新生兒在出生的時候會有呼吸不通暢的情況，這也是一種不正常的現(xiàn)象，而且也會有嚴重的危害，我們要對這樣的情況引起重視，特別是要做好預防性的措施。

什么是新生兒窒息

新生兒窒息多發(fā)生在臨產以及分娩過程中，是導致新生兒在產后即刻出現(xiàn)窒息癥狀的一種疾病。這種窒息源于胎兒發(fā)育過程或是分娩時所受到的壓迫，從根本上來說是從產前直至分娩的過程中各種復雜因素作用的結果。

新生兒窒息表現(xiàn)在新生兒呼吸不暢、呼吸受阻、氣息紊亂，血液含氧量不足并產生其他呼吸衰竭的病狀，在新生兒死亡病因中的高比例使它成為新生兒的一大疾病殺手。因此在分娩過程中，要提前做好心肺復蘇的準備，以備在發(fā)生新生兒窒息時，能在第一時間采取急救和補救措施，以減少窒息對腦部和其他生理機能的損害，降低腦損傷等窒息后遺癥的發(fā)生率。

新生兒窒息的常見病因

1、孕母因素

母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病，嚴重貧血，感染，妊娠高血壓綜合征或多胎，孕母年齡》35歲或《16歲，吸煙或吸毒、以及應用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。

2、胎盤因素

如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等。

3、臍帶因素

如臍帶扭轉、繞頸、打結、過短、脫垂、畸形等。

4、胎兒因素

如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內出血等。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內感染所致神經系統(tǒng)受損等。早產兒、巨大兒、小于胎齡兒。胎兒有嚴重呼吸道、心血管畸形者，胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。

多數發(fā)生在產程開始以后，胎兒因缺氧首先出現(xiàn)胎動增加，胎心增快，腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，排出胎糞。隨后進入抑制狀態(tài)，胎心減慢和節(jié)律不齊，少數缺氧嚴重者可導致死亡。

5、分娩因素

手術產，如高位產鉗、臀位、胎頭吸引不順利。產程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當等。

新生兒窒息的預防

1、圍產保健

加強圍產保健，及時處理高危妊娠。

2、胎兒監(jiān)護

加強胎兒監(jiān)護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發(fā)生RDS的危險性非常高須積極采取措施。

3、避免難產

密切監(jiān)測臨產孕婦，避免難產。

4、熟練掌握復蘇技術

培訓接產人員熟練掌握復蘇技術。

5、配備復蘇設備

醫(yī)院產房內需配備復蘇設備，高危妊娠分娩時必須有掌握復蘇技術的人員在場。臨床復蘇時應予注意，氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒），切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內。

6、做好日常護理

（1）讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

（2）對于經常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。

（3）夜間給寶寶喂奶最好坐起來，在清醒狀態(tài)下喂完，然后待寶寶睡著后，方可安心去睡。

（4）常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴，因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

（5）給寶寶喂奶時，切忌讓他仰著喝。

（6）天氣寒冷帶寶寶外出時，在包裹寶寶嚴實的同時，一定要記住留一個出氣口。

（7）讓寶寶俯臥時媽媽千萬不能走開，要在旁邊查看寶寶是否吐奶，呼吸如何，旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西，當有事離開時，一定要將寶寶翻轉過開來。