小兒原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)該如何預(yù)防

一、控制傳染源、減少傳染機(jī)會(huì)

結(jié)核菌涂片陽性病人是小兒結(jié)核主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)和合理治療涂片陽性結(jié)核病人，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施嬰幼兒患活動(dòng)性結(jié)核，其家庭成員應(yīng)作詳細(xì)檢查（攝胸片、PPD等）對(duì)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結(jié)核的機(jī)會(huì)。

二、普及卡介苗接種

實(shí)踐證明，接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施卡介苗為法國醫(yī)師Calmette和Guerin在1921年所發(fā)明，故又稱B.C.G，我國規(guī)定在新生兒期接種卡介苗，按規(guī)定卡介苗接種于左上臂三角肌上端，皮內(nèi)注射，劑量為0.05mg/次劃痕法現(xiàn)已很少采用衛(wèi)生部1997年通知取消7歲和12歲的卡介苗復(fù)種計(jì)劃但必要時(shí)，對(duì)該年齡結(jié)素試驗(yàn)陰性兒童仍可給予復(fù)種新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射

接種卡介苗禁忌證：陽性結(jié)素反應(yīng)；濕疹或皮膚病患者；急性傳染病恢復(fù)期（1個(gè)月）；先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者。

三、預(yù)防性化療

主要用于下列對(duì)象：

1、3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)素試驗(yàn)陽性者。

2、與開放性肺結(jié)核病人（多系家庭成員）密切接觸者。

3、結(jié)素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。

4、結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)者。

5、結(jié)素試驗(yàn)陽性小兒需較長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。