怎樣早期發(fā)現(xiàn)小兒肺結(jié)核

一般來說，早期兒童肺結(jié)核不易被發(fā)現(xiàn)。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結(jié)核大多為首次感染結(jié)核桿菌，而且對結(jié)核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結(jié)核病灶周圍常有廣泛的炎性反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)，并會反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，全身淋巴結(jié)腫大，這在成人結(jié)核病中是沒有的。特別是小兒免疫功能低下，病變不易局限而致全身擴散，因此小兒的肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎較成人多見。

小兒患了肺結(jié)核以后，癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結(jié)，特別是家庭中有開放性肺結(jié)核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時，更應(yīng)高度警惕，及時就醫(yī)，以便及早診斷治療。

肺結(jié)核的診斷有幾點：

①有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、食欲不振、盜汗等。

②未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)。

③x線檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶及周圍絮狀密度增高影，邊緣模糊，肺門淋巴結(jié)陰影增大。

④痰液、胃液、胸腔積液能找到抗酸菌。

⑤血沉增快。

發(fā)現(xiàn)有結(jié)核中毒癥狀又具備以上診斷要點，則可確診，應(yīng)及時治療，以防發(fā)展、惡化，預(yù)后不好。