非典型性猩紅熱怎么回事
不少人對于非典型猩紅熱都是挺陌生,基本沒有什么了解的,而生活中非典型猩紅熱總是會給我們的身體健康造成威脅的,所以我們是需要了解一下相關信息的。
臨床表現(xiàn)
潛伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。起病急劇,突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的,則扁桃體紅腫,可有灰白色易被擦去的滲出性膜,軟腭黏膜充血,有點狀紅斑及散至性瘀點。發(fā)病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出于白色舌苔之中,稱為“白色楊梅舌”。3~4天后,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱“紅色楊梅舌”,同時伴有頜下淋巴結腫大。
1、前驅期
大多驟起畏寒、發(fā)熱,重者體溫可升到39~40℃,伴頭痛、咽痛、食欲減退,全身不適,惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫,扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫,并可有米粒大的紅色斑疹或出血點,即黏膜內疹,一般先于皮疹而出現(xiàn)。
2、出疹期
皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1~2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后,頸底及上胸部開始,1日內即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓后復現(xiàn)。偶呈“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱“口周蒼白圈”。病初起時,舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著,稱為“草莓舌”。2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱“楊莓舌”。
皮疹一般在48小時內達到高峰,2~4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5~7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大,有壓痛,一般為非化膿性。此期體溫消退,中毒癥狀消失,皮疹隱退。
3、恢復期
退疹后一周內開始脫皮,脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮,甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2~4周,嚴重者可有暫時性脫發(fā)。白細胞計數(shù)增加,多數(shù)達10~20×109/L,中性粒細胞增加達80%以上,核左移,胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏(Dohle)小體,嗜酸粒細胞初期不見,恢復期增多。臨床表現(xiàn)差別較大,一般分為以下4個類型:
4、普通型
在流行期間95%以上的患者屬于此型。臨床表現(xiàn)如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒癥狀,頜下淋巴結腫大,病程1周左右。
5、膿毒型
咽部紅腫,滲出膿液,甚至發(fā)生潰瘍,細菌擴散到附近組織,形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結明顯腫大。少數(shù)患者皮疹為出血或紫癜。還可引起敗血癥。
6、中毒型
臨床表現(xiàn)主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、出血性皮疹,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周圍循環(huán)衰竭。重型病例只見咽部輕微充血,與嚴重的全身癥狀不相稱。此型病死率高,目前很少見。
7、外科型及產(chǎn)科型
病原菌由創(chuàng)口或產(chǎn)道侵入,局部先出現(xiàn)皮疹,由此延及全身,但無咽炎、全身癥狀大多較輕。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
相關文章推薦
- 秦皇島精神病醫(yī)院
- 荊州割包皮醫(yī)院
- 陽江牛皮癬醫(yī)院
- 泗水癲癇病醫(yī)院
- 丹東癲癇病醫(yī)院
- 邯鄲男健醫(yī)院
- 上海子宮腺肌癥醫(yī)院
- 武漢太醫(yī)堂中醫(yī)院
- 景德鎮(zhèn)市男科醫(yī)院
- 上海六一兒童醫(yī)院
- 淄博白癜風醫(yī)院
- 滁州不孕不育醫(yī)院
- 廊坊眼科醫(yī)院
- 南寧長江醫(yī)院
- 溫州中研白癜風專科
- 北京四惠中醫(yī)醫(yī)院
- 鄭州長江中醫(yī)院
- 無錫東方肛腸醫(yī)院
- 濮陽婦科醫(yī)院
- 韶關耳鼻喉醫(yī)院
- 南京治療尖銳濕疣醫(yī)院
- 廣州白云山醫(yī)院
- 九江牛皮癬醫(yī)院
- 朔州男科醫(yī)院
- ??趮D科醫(yī)院
- 龍巖男科醫(yī)院
- 杭州癲癇病醫(yī)院
- 九龍坡癲癇醫(yī)院
- 晉城白癜風醫(yī)院
- 亳州甲狀腺醫(yī)院
合作醫(yī)生
專家答疑
下體分泌物增多是為什么
2025-09-27體外射精能導致懷孕嗎
2025-09-27快射精的時候拔出來了會不會懷孕?
2025-09-27行完房后有水流出是怎么回事
2025-09-27可麗藍驗孕棒多久能測出來?
2025-09-27第一次同房會很痛嗎
2025-09-27副作用最小的避孕藥是什么
2025-09-27生化妊娠 hCG 要降到多少才正常
2025-09-27
最新文章
熱門文章
孩子拉肚子,家庭護理的5個關鍵要點!
2025-09-27未來趨勢:嬰兒床設計將如何助力新生兒健康睡眠
2025-09-27心疼寶寶被蚊子咬 教你快速止癢消腫的辦法
2025-09-27心疼孩子發(fā)抖,家庭關懷讓孩子更安心
2025-09-27小孩摔后腦勺,社區(qū)支持能為預防變傻做什么
2025-09-27當孩子打架臉被指甲抓破,家長該如何應對
2025-09-27最新研究!這樣處理嬰兒大腿根部內側淹了問題
2025-09-27小孩驚厥發(fā)作,第一時間這樣做能保命
2025-09-27

