蛔蟲是寄生在人體內(nèi)最為常見的蟲體之一，它雖然通常作祟于人的腸腔，但它還有一個(gè)癖性，就是嗜好鉆孔，且喜堿惡酸。當(dāng)蛔蟲在其寄生的環(huán)境發(fā)生改變，如過饑、受寒、高熱、腹瀉、驅(qū)蛔藥使用不當(dāng)時(shí)，它就會乘膽總管及括約肌由于炎癥，結(jié)石等功能失常處于松弛之時(shí)而“逆流而上”，鉆人人體的膽道。這時(shí)就會引起發(fā)作性的上腹劇烈絞痛，并成為外科中常見的急腹癥之一。

藥物治療的方法：

一、苯咪唑類化合物。為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機(jī)理為藥物對蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無法生存與生殖，最終死亡。常用的藥物有：

1。甲苯咪唑（Mebendazole）。兒童用量每天為50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，連服3天；若未驅(qū)盡，三周后可再用第二療程。該藥驅(qū)蛔效果較佳，副作用少見，大量感染用此藥驅(qū)蟲時(shí)，可有腹痛、腹瀉，但較輕微。

2。丙硫咪唑（Albendazole）。為新的廣譜驅(qū)蟲劑。劑量為400mg，一次吞服。療效達(dá)90%以上。但在大規(guī)模治療中，偶有發(fā)生口吐蛔蟲的反應(yīng)。

3。左旋咪唑。用量為150mg，一次服用，本藥驅(qū)蛔作用不及甲苯咪唑，但較哌嗪為優(yōu)，副作用輕微，偶有惡心、嘔吐、食欲減退等，少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)肝功能輕度損害。早期妊娠、肝、腎疾患應(yīng)慎用。

4。噻苯咪唑（Thiabendazole）。成人每公斤體重25mg，早晚各1次，連服3天，日用量不可超過3g，此藥已被甲苯咪唑所取代。

二、噻嘧啶（Pyrantel）。是廣譜抗蟲藥，能使蛔蟲肌肉劇烈收縮，引起痙攣性麻痹。用量為5-10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭痛、頭暈、嘔吐等，對孕婦、急性肝炎、腎炎、嚴(yán)重心臟病及發(fā)熱病人應(yīng)暫緩給藥。

三、驅(qū)蛔靈（枸櫞酸哌嗪）。成人每次3-4g，兒童每日每公斤體重150mg（最高量不超過3g）睡前頓服，連服2天，便秘者加服瀉劑。副作用輕，偶有眩暈、嘔吐、頭痛等。此藥已漸少用。

四、苦棟皮。有效成分為川棟素。實(shí)驗(yàn)證明它能麻痹豬蛔蟲頭部，故亦有一定的驅(qū)蛔效果，但用量大時(shí)，有毒性作用。成品為川棟素片，成人200-250mg，空腹頓服，此藥目前較少用。