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小兒疝氣能自愈嗎 該病不能置之不理

2017-09-13 09:45:14      家庭醫(yī)生在線

疝氣是一種常見的疾病,主要發(fā)生于兒童當中,它得病的原因也比較多,在得病后會對患兒有嚴重的危害,我們要及時發(fā)現(xiàn)、及時檢查和早治療。

小兒疝氣可以自愈嗎

只有小部分孩子的疝氣可以自愈,隨著孩子的生長發(fā)育,腹部的肌肉變得強壯,薄弱區(qū)也有閉合的可能。所以,目前一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太 頻繁的,可以先觀察一下;一歲以上的孩子應(yīng)接受手術(shù),而幾個月大的寶寶如果頻繁發(fā)作或經(jīng)常嵌頓的亦應(yīng)及早手術(shù),因為與急診手術(shù)相比,擇期手術(shù)治療并發(fā)癥 少、風(fēng)險低。要說明的是,寶寶疝氣自愈的概率很小,很多自愈的“疝氣”實際上是鞘膜積液,積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,會誤以為這就是疝氣,認為是疝氣自己好了。

男孩延誤治療后果嚴重

小兒疝氣不同于成人疝氣,是一種先天疾病。在胚胎時期,腹股溝處的腹膜鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊,但有些小孩出生后,鞘狀突關(guān)閉不完全,腹腔內(nèi)小腸進入此鞘狀突,成為疝氣。疝氣最嚴重的危害是嵌頓,疝出的內(nèi)容物不能自行回納。此時,疝囊頸會壓迫腸道出血,引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴重并發(fā)癥,危及生命。另外,疝囊頸還會壓迫精索血管,引起睪丸壞死,小男孩疝氣延誤治療有的最后不得不切除睪丸,造成終身遺憾。

小兒疝氣不治療的危害

1、疝氣首先影響寶寶的消化系統(tǒng),容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等。

2、由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育。

3、由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣不能回歸原處,導(dǎo)致疝氣嵌頓(卡在那里,影響血流),以及發(fā)生腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

小兒疝氣怎么辦

1、非手術(shù)治療:

一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療。

彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用??砂滋炫鍘椥愿箮ВX時松下,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次,可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療:

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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