小兒支氣管炎在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中發(fā)病也比較普遍，它的出現(xiàn)我們要重視，特別是要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查，不要出現(xiàn)懷其他疾病混淆的情況。

小兒支氣管炎癥狀

1、氣喘：當(dāng)人體的合并呼吸道發(fā)生感染的時(shí)候，由于受到支氣管黏膜的充血水腫，和痰液的阻塞以及支氣管的管壁狹窄，這樣可以造成氣喘的癥狀。病人的咽喉部位在呼吸的時(shí)候會(huì)發(fā)生喘鳴聲，肺部在聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)有哮鳴的聲音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類(lèi)型，臨床上稱(chēng)之為喘息性支氣管炎；但其發(fā)作狀況又不像典型的矽肺病。

2、咳嗽：長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

3、咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

小兒支氣管炎特點(diǎn)

1、年齡多見(jiàn)于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。

2、一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見(jiàn)。

3、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1-2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃，病程1-2周。

4、血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類(lèi)。

小兒支氣管炎容易混淆的疾病

1、上呼吸道感染：上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽； 乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適；咽部充血，有時(shí)扁桃體充血、腫大，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛，肺部聽(tīng)診多正常。

2、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

3、毛細(xì)支氣管炎：毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽(tīng)到細(xì)濕羅音。

4、支氣管肺炎：重癥支氣管炎為與肺炎早期難以鑒別，如聽(tīng)到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

小兒支氣管炎的檢查診斷

1、血象：白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)多在正常范圍。中性粒細(xì)胞常在60%以下，嗜酸性細(xì)胞正常。

2、血?dú)夥治觯翰∏檩^重的小嬰兒血?dú)夥治鰴z查可有代謝性酸中毒，約1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血?dú)鈾z查可見(jiàn)血pH降低，PaO2及SaO2下降；PaC02可降低（過(guò)度換氣），或增高（CO2潴留）。

3、病原學(xué)檢查：病毒快速診斷用免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)抗體染色法或ELISA等法進(jìn)行，有條件的單位可進(jìn)行病毒分離及雙份血清檢查，以確定各種病毒感染。鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)與健康兒無(wú)明顯不同（二者均可有帶菌情況）。

4、X線檢查：可見(jiàn)全肺有不同程度的梗阻性肺氣腫，攝片可顯現(xiàn)支氣管周?chē)渍飨?，或有肺紋理粗厚。不少病例肺泡亦明顯受累，有小的點(diǎn)片狀陰影，但無(wú)大片實(shí)變，與腺病毒肺炎不同。

5、心電圖：心率增快，可有心肌受損表現(xiàn)。

6、X線胸片檢查：有明顯的肺氣腫（肺氣腫【譯】：是由于終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或伴有氣道壁破壞情況。）征象，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，故與其他急性肺炎較易區(qū)別。