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新生兒溶血性黃疸有這四個癥狀 溶血性黃疸如何治療

2017-10-11 09:53:48      家庭醫(yī)生在線

新生兒溶血性黃疸是由于嬰兒與母親的血液不合而形成的黃疸,常伴隨有貧血現象。當寶寶出現黃疸時,一定要加以辨別是生理性黃疸還是病理性黃疸,一旦確定為新生兒溶血性黃疸是需要及時治療的,以免錯過治療時機造成不好的后果。接下來一起了解一下新生兒溶血性黃疸的癥狀以及該如何治療!

什么是溶血性黃疸

新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其它癥狀,1~2周內消退,這種情況被稱為溶血性黃疸。

新生兒溶血性黃疸癥狀

1、溶血性黃疸是由于紅細胞本身的缺乏,或已經受到損害,進而導致皮膚表面呈現淺檸檬黃色,眼鞏膜處也會出現輕微的黃色。在急性發(fā)作時,會出現發(fā)熱的癥狀,皮膚黏膜處表現為明顯蒼白。

2、黃疸出現得很快,在出生后24小時內就會發(fā)生,并逐漸加重;常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

3、尿液、淚液、汗液及糞便的顏色會有所改變,唾液一般不變色。

4、經檢查會發(fā)現肝脾腫大,血清總膽紅素增高,尿液中尿膽原增加,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,慢性溶血時尿液中鐵血黃素增加。

溶血性黃疸怎么治療

新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸,可以采用以下兩種方法:

1、光療

將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經發(fā)生則可使其恢復快一些。經這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。

還有一種簡便的方法與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補給和護肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。

2、輸血

血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸,避免親屬供血,黃疸不嚴重者不需輸血。

(責任編輯:黃婉雯 )

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