小兒糖尿病發(fā)病原因有哪些 如何護(hù)理糖尿病患兒
如果孩子沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,過多攝入脂肪,容易導(dǎo)致肥胖、甚至患上小兒糖尿病。那么小兒糖尿病的發(fā)病原因是什么?在日常生活里如何護(hù)理?
小兒糖尿病發(fā)病原因
1、遺傳
有人統(tǒng)計(jì),雙親中有一人患糖尿病,子代的發(fā)病率為3%~7%;雙親均為糖尿病者,子代發(fā)病率可達(dá)30%~50%。此外,環(huán)境因素、免疫因素被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。
2、病理生理
胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時(shí)一些反調(diào)節(jié)激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質(zhì)分解加速,最終導(dǎo)致血糖升高、血滲透壓增高。
當(dāng)血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時(shí),導(dǎo)致滲透性利尿,臨床出現(xiàn)多尿、多飲癥狀,糖尿產(chǎn)生,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,游離脂肪酸過多,最終酮體產(chǎn)生,形成酮癥酸中毒(ketoacidosis)。
3、環(huán)境因素
多年來不斷有報(bào)告胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān),如風(fēng)疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的報(bào)告。
小兒糖尿病的護(hù)理
1、糖尿病教育與正確用藥
糖尿病教育這一點(diǎn)非常重要,患兒及家長(zhǎng)應(yīng)同時(shí)接受教育,要掌握糖尿病的飲食療法和具體配膳。知道什么可以吃,什么不能吃或應(yīng)少吃。要掌握尿糖、尿酮的化驗(yàn)技術(shù),家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)用試紙法做尿糖監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖及不同病期調(diào)節(jié)胰島素用量,會(huì)正確掌握抽吸和注射胰島素,用1mL注射器以保證劑量絕對(duì)準(zhǔn)確。
2、心理護(hù)理
兒童糖尿病需終生用藥、行為干預(yù)、飲食管理等。為此給患兒及家長(zhǎng)帶來很大的精神負(fù)擔(dān)?;純杭凹议L(zhǎng)能否堅(jiān)持并正確執(zhí)行治療方案,是治療護(hù)理成敗的關(guān)鍵。要予患兒及家長(zhǎng)以關(guān)懷和同情,鼓勵(lì)他們樹立信心,把目前最新治療方法可以達(dá)到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等消息告訴家長(zhǎng),讓他們?cè)鰪?qiáng)信心,積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。給患兒提供溫馨寧靜的住院環(huán)境,以利患兒治療及休息。
3、飲食控制
兒童一般都嘴饞,因此控制孩子的飲食對(duì)治療和預(yù)防糖尿病都至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要用通俗易懂的語言向患者和家長(zhǎng)講解其重要性與具體做法,使之自覺遵守,按營養(yǎng)師要求提供病人飲食。全日熱量分三餐:早1/5、午2/5、晚2/5給予,每次餐前30min查微量血糖,根據(jù)血糖值確定注射胰島素劑量。食物要富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸,飲食要定時(shí)定量,并督促患兒吃完每餐所給食物,詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食情況。飲食控制要以能保持患兒正常體質(zhì)量,減少血糖波動(dòng),維持血脂正常為原則,每周稱體質(zhì)量1次。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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