孩子腮腺炎要重視 該怎么來診斷
腮腺炎是一種常見的兒童疾病,它主要是在兒童當中發(fā)病率比較高,在得病后主要會有腮幫子發(fā)腫的情況,我們要及時的和孩子進行合理的檢查。
孩子腮腺炎分類
1、化膿性腮腺炎:是由細菌感染引起,主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細胞增多,腮腺局部紅、腫、痛、熱,當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
2、病毒性腮腺炎:病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎,較多發(fā)生于幼兒或少年時期有傳染接觸史,可雙側或單側受累,白細胞不但不增高反而減低或正常,局部癥狀和化膿性相似,但沒有化膿傾向。
孩子腮腺炎癥狀
1、大多數患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現,少數患病寶寶,表現為在腮腺腫大的1-2天前,出現發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀,繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。
2、患病1-2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大,然后發(fā)展為雙側。有時雙側腮腺同時腫大。
3、2-3天后癥狀突出,體溫可達39℃-40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無膿性分泌物排出。約7-14天痊愈。
孩子腮腺炎的檢查
1、血象:白細胞計數正常或稍低,后期淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數可增高。
2、血清和尿淀粉酶測定:90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
3、血清學檢查:
(1)中和抗體試驗低滴度如1:2提示特異免疫反應。中和抗體特異性強,但不作常規(guī)應用。
(2)補體結合與血凝抑制試驗早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體,有顯著增長者可確診(效價4倍以上)。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可作早期診斷。
(3)病毒分離早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
4、尿:腎臟受累時可出現尿蛋白、紅白細胞等,甚至類似腎炎尿的改變。
孩子腮腺炎的診斷
1、近年來大多采用ELISA法檢測患者急性期血清中有否抗腮腺炎病毒特異性1gM抗體,以期做到早期快速診斷。
2、以EL1SA法檢測患者的雙分血清(間隔24周),抗腮腺炎病毒特異性IgG抗體有4倍或4倍以上增高者,判斷為陽性。
3、在發(fā)病早期采取患者唾液或尿液、腦脊液、血液標本,及時接種雞胚或人胚腎等敏感細胞,進行病毒分離試驗,病毒分離陽性標本常用紅細胞吸附抑制試驗或血凝抑制試驗鑒定其是否為腮腺炎病毒。
(責任編輯:黃婉雯 )
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