肺炎是一種常見(jiàn)的疾病，新生兒肺炎則是一種更加需要我們重視的新生兒常見(jiàn)疾病，它的出現(xiàn)對(duì)患兒的危害性也特別嚴(yán)重，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子不正常后，一定要及時(shí)檢查和治療。

哭聲無(wú)力是得了新生兒肺炎嗎

新生兒期（小兒從出生到28天的一段時(shí)期稱新生兒期）的寶寶身體各方面發(fā)育都不完善，如鼻腔、咽腔相對(duì)較短窄、下鼻道尚未形成、鼻毛少，因而對(duì)防御細(xì)菌 的入侵及對(duì)冷空氣的加溫均不利，細(xì)菌很容易進(jìn)入氣管，而寶寶的抵抗力又低，所以易感染；另外，寶寶胸廓發(fā)育相對(duì)不健全、呼吸肌軟弱無(wú)力，因此無(wú)力咳嗽，加 之寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、調(diào)節(jié)能力差，得了肺炎后早期也不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等其他典型癥狀；寶寶在新生兒期唾液腺未發(fā)育好，他吐的泡泡其實(shí)是其呼吸道中 的氣體將其中的痰液沖出口腔形成的。新生兒肺炎如不及時(shí)治療發(fā)展很快，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致孩子缺氧引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至死亡。

新生兒肺炎癥狀

1、發(fā)熱：多為39度至40度高熱，呈馳張型，早晨低，午后高，并有疲乏的現(xiàn)象，但體弱的小兒每見(jiàn)徐緩，發(fā)熱不高。

2、咳嗽：初期為干咳，末期為無(wú)力的急咳。

3、呼吸：淺表性而不急迫的呼吸，多帶喘鳴，鼻冀扇動(dòng)，甚至胸骨上窩及心窩部陷沒(méi)。

新生兒肺炎判斷

1、喘鳴（痰鳴）：最先出現(xiàn)的癥狀就是喘鳴，尤其是夜間更為明顯，寶寶常常憋得喘不過(guò)氣來(lái)，我只好從凌晨2點(diǎn)以后要抱著他睡，因?yàn)閮A斜的角度會(huì)使他舒服一些，這樣的情況，沒(méi)有持續(xù)兩周，在我的堅(jiān)持下，終于去醫(yī)院了。醫(yī)生說(shuō)是肺炎。不過(guò)要與先天性缺鈣，喉喘鳴相區(qū)別。

2、吐沫：新生兒期，肺炎的又一明顯的癥狀，就是嘴里吐沫，很像吐泡泡，特別是在寶寶睡著的時(shí)候，通常肺炎發(fā)展到一定程度才會(huì)吐沫。當(dāng)然這里不包括3個(gè)月以上的新生兒，因?yàn)?個(gè)月以上的寶寶他們有唾液了。開(kāi)始長(zhǎng)乳牙了。

3、呼吸次數(shù)：肺炎時(shí)的寶寶呼吸次數(shù)明顯增加，新生兒期的寶寶安靜睡眠時(shí)，呼吸次數(shù)不要超過(guò)40次，40-50次需要到醫(yī)院診斷，要么是流感，要么就是肺炎。新生兒期的寶寶隨著運(yùn)動(dòng)量的不斷增長(zhǎng)，呼吸次數(shù)也不斷減少，通常以不超過(guò)40次，來(lái)衡量，不過(guò)現(xiàn)在我的小寶寶平日睡覺(jué)時(shí)，也只有20-25次，因?yàn)樗呀?jīng)一歲了。

4、呼吸方式：深式呼吸，也叫腹式呼吸，在呼吸時(shí)胸部深深的凹了下去。

5、吐奶（吐水）：主要是以吐奶為主的表現(xiàn)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)會(huì)以為把空氣吃進(jìn)了肚子，然后幾天連“水”也吐了，才知道問(wèn)題的嚴(yán)重性，嘔吐的方式是“噴射”性的，區(qū)別于溢奶。

6、聽(tīng)音：聽(tīng)診器聽(tīng)寶寶的肺部，普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干羅音”“濕羅音”，通過(guò)治療變?yōu)椤爸行∷菀簟比缓笥兴棉D(zhuǎn)變?yōu)椤昂粑舸帧比缓罂祻?fù)后聽(tīng)音是“未見(jiàn)明顯異常”。

新生兒肺炎的檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血象：周圍血白細(xì)胞可<5 109="" l="">20×109/L，也可在正常范圍。

（2）熒光抗體和血清抗體檢查：IgG，IgM增高，臍血IgM>200-300mg/L，或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。

（3）病原學(xué)診斷：應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，病毒分離，進(jìn)行診斷，生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原，或取血樣，咽部分泌物，氣管分泌物等進(jìn)行涂片，培養(yǎng)，對(duì)流免疫電泳等檢測(cè)，有助于病原學(xué)診斷。

2、輔助檢查：X線胸片檢查所見(jiàn)及意義：

（1）間質(zhì)性肺炎：宮內(nèi)病毒感染者，X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。

（2）支氣管肺炎：通過(guò)羊水感染者，X線胸片可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗，多顯示支氣管肺炎改變，出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性，深淺不一的模糊影，也可表現(xiàn)為兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤(rùn)影，偶見(jiàn)大葉實(shí)變影。

3、并發(fā)癥：常見(jiàn)肺氣腫，胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫，肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影，金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸，膿氣胸或肺大皰。