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小兒支氣管肺炎嚴重嗎 合理治療是首選

2017-11-15 09:27:10      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管肺炎是一種兒童常見的疾病,它的出現我們要引起重視,特別是在孩子出現了不正常的情況后,一定要及時檢查和治療。

小兒支氣管肺炎嚴重嗎

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的多發(fā)病、常見病,尤多見于嬰幼兒,在我國無論是發(fā)病率還是死亡率都是第一位。因此,小兒支氣管肺炎說重不重,說輕不輕,但假如治療不當,可引發(fā)生命危險。

小兒支氣管肺炎危害

1、支氣管肺炎:患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。

2、支氣管擴張:當小兒支氣管炎治療不當時,可轉變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環(huán)進一步擴大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F長時間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發(fā)展會導致肺源性心臟病。

3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡?,反復發(fā)作,就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸桶l(fā)病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。

小兒支氣管肺炎治療

1、一般治療:保持室內空氣流通。保持呼吸道通暢,清除呼吸道分泌物。加強營養(yǎng),保證每日蛋白質、維生素及水分的攝入。避免交叉感染。

2、抗菌治療:在病原不明時,可根掘CAP與HAP病原學、病情嚴重程度、年齡、X線胸片、當地細菌流行病學資料來經驗性選用抗生素;CAP經驗性治療至少應覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌。在病原明確時,按不同病原體藥敏試驗選擇藥物。

3、抗病毒治療:應用利巴韋林、干擾素、聚肌胞、人血免痘球蛋白等。

4、對癥治療:

①氧療:有喘愁、呼吸困難、發(fā)紺者,應立即吸氧。②祛痰劑:可選溴己新(必嗽平)、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、復方甘草合劑、羚貝止咳糖漿等。③霧化吸入;霧化液中加入糜蛋白酶、慶大霉素、利巴韋林或干擾素等。④支氣管解痙劑:喘憋嚴重者選用氨茶堿、β2受體激動劑或糖皮質激素。⑤補液:保證每日液體攝入量,重癥病兒每日總液量不超過60~80ml/kg,液體張力l/3~l/5。輸液速度每小時<5ml/kg。注意維持酸堿平衡和電解質半衡。⑥在恢復期肺部濕噦音仍不消失者,可進行超短波理療。反復呼吸道感染者應用維生素A。

小兒支氣管肺炎家居護理

1、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36。5攝氏度以上。

2、多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主,以增加體內水分,滿足機體需要。

3、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

5、退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應用藥物降溫。

6、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

(責任編輯:黃婉雯 )

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