新生兒敗血癥是一種我們要重視的疾病，它得病的原因也是多方面的，主要是新生兒免疫系統(tǒng)還不完善，身體抵抗力比較低，這也是我們對(duì)疾病預(yù)防要重視的情況。

新生兒敗血癥的細(xì)菌

國(guó)內(nèi)引起新生兒敗血癥的常見(jiàn)細(xì)菌是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或肺炎克雷伯菌等，小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。

新生兒敗血癥感染途徑

1、宮內(nèi)感染：母親孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒。

2、產(chǎn)時(shí)感染：產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。

3、產(chǎn)后感染：最常見(jiàn)，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門(mén)戶。

新生兒敗血癥病因

1、胎膜早破：正常的子宮中是布滿細(xì)菌的，胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù)，一旦胎膜破裂，細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動(dòng)作時(shí)，這些細(xì)菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。

2、臍炎：正常情況下，新生兒臍帶在兩周內(nèi)脫落。臍窩創(chuàng)面沒(méi)有皮膚覆蓋，血管尚未閉合，有時(shí)還會(huì)有滲血，加之臍凹易積水，且不易干燥，是細(xì)菌繁殖的好地方，容易引起臍炎，若細(xì)菌由此入血，可發(fā)生敗血癥。

3、膿胞瘡：新生寶寶皮膚薄嫩，易受細(xì)菌侵襲。如果受摩擦等刺激，可能出現(xiàn)膿胞瘡，膿皰高出皮膚表面，周?chē)⒓t，經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位。初期皰液清晰，后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤(rùn)濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡，無(wú)全身癥狀；重者新的膿皰瘡不斷出現(xiàn)，可并發(fā)敗血癥。

4、病原菌：在不同的地區(qū)，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我國(guó)，最常見(jiàn)的當(dāng)屬金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的，正呈上升趨勢(shì)。造成這種上升趨勢(shì)的原因有很多，例如呼吸機(jī)、廣譜抗生素的過(guò)度使用；比如體重過(guò)低的新生兒成活幾率增加等。

5、免疫功能：并不是病原體侵入血液后，就一定會(huì)形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的，比如病原體毒素的強(qiáng)弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫功能的好壞等等。