癲癇是一種我們熟悉的疾病，它也是一種在兒童當(dāng)中時(shí)有發(fā)生的疾病之一，在得病后，患兒會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，我們要及時(shí)的進(jìn)行檢查和診斷。

癲癇征兆

1、突發(fā)性嘔吐：如孩子在某時(shí)突然想吐，嘔吐一兩分鐘以后就好了，然后又繼續(xù)進(jìn)行未完成的活動(dòng)。這種情況容易與消化系統(tǒng)疾病混淆。

2、失神發(fā)作：有的患兒可能突然失神，或停止原來(lái)的活動(dòng)，雙目直視，呼之不應(yīng)。這些可能會(huì)被認(rèn)為不認(rèn)真或頑皮的表現(xiàn)。

3、失張力發(fā)作：指孩子總是跌倒且是突發(fā)性的，它是由于肌肉張力突然消失而引起的跌倒。

4、閱讀性發(fā)作、反射性發(fā)作：這類(lèi)發(fā)作具有特殊性，它們的發(fā)作可能有某種特殊情景。比如有的孩子在只看書(shū)的時(shí)候沒(méi)有任何異常，但一朗讀，嘴角就開(kāi)始抽搐，繼續(xù)進(jìn)行朗讀則抽搐加劇。

5、進(jìn)餐性癲癇小發(fā)作：這種癲癇癥狀多由味覺(jué)、嗅覺(jué)受刺激或咀嚼動(dòng)作等誘發(fā)，發(fā)作數(shù)秒鐘一閃而過(guò)，主要表現(xiàn)為吃飯時(shí)經(jīng)常把碗筷等摔碎，常被誤認(rèn)為是粗心失手而招罵挨訓(xùn)。

6、哭笑無(wú)常：主要表現(xiàn)為沒(méi)有原因，就突然咯咯地笑起來(lái)，笑一陣子后突然停止，好像什么事兒也沒(méi)發(fā)生過(guò)。

癲癇癥狀

1、兒童癲癇早期癥狀：早期的兒童癲癇癥狀：患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時(shí)枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時(shí)易驚醒。

2、兒童癲癇大發(fā)作（又稱(chēng)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作）：大發(fā)作時(shí)突然神志喪失，全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng)，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續(xù)1～5分鐘，抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無(wú)力，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。

3、兒童癲癇局限性發(fā)作（又稱(chēng)為簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。

4、肌陣攣發(fā)作：患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動(dòng)，有的呈局部，有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng)，抽動(dòng)時(shí)手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時(shí)表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰，站立時(shí)突然摔倒。

5、兒童失神癲癇：失神小發(fā)作5～7歲發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識(shí)障礙，不抽動(dòng)。在發(fā)作的時(shí)候，患兒會(huì)靜止不動(dòng)，臉色略有蒼白，言語(yǔ)活動(dòng)暫停，手不能握住物品，有時(shí)會(huì)站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁，智力正常。一般持續(xù)在2至15秒。

6、高熱驚厥：小兒時(shí)期特殊的、常見(jiàn)的癲癇綜合征。多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒，這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒(méi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱時(shí)，體溫達(dá)38.5～40℃或更高時(shí)，患兒出現(xiàn)全身性驚厥。四周抽動(dòng)、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清，有時(shí)大小便失禁。簡(jiǎn)單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)十分鐘，僅在高熱的第一天一次發(fā)作，緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。

癲癇檢查

1、腦電圖：除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。另外，癲癇是發(fā)作性疾病，癥狀突然出現(xiàn)，很快消失，而且有許多不同發(fā)作形式，常規(guī)腦電圖記錄對(duì)癲癇樣波的陽(yáng)性率只有百分之二十到百分之四十，此時(shí)，錄像腦電圖能填補(bǔ)上述缺陷，癲癇診斷的準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十以上。對(duì)癥狀不典型，常規(guī)腦電圖做不出者，可做錄像腦電圖檢查。

2、頭部影像學(xué)檢查（ct）：影像檢查本身并不能診斷癲癇，但可幫助進(jìn)一步明確病因。

3、血液化學(xué)檢查：如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因，可以對(duì)一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

4、尿液檢查：主要是除外一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿癥等。

癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作。很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開(kāi)。

2、確定引起癲癇發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征，病因不同預(yù)后差別很大，只有針對(duì)病因治療才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發(fā)作的原因應(yīng)該詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。

3、確定癲癇發(fā)作屬于哪種類(lèi)型。不同發(fā)作類(lèi)型治療方法和預(yù)后不同，應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果以及其他資料仔細(xì)分析確定癲癇發(fā)作的類(lèi)型。

4、癲癇灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療，術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷，詳細(xì)的病史和查體，記錄發(fā)作時(shí)的視頻腦電圖，單光子斷層掃描，正電子斷層掃描等均是癲癇手術(shù)治療之前需要做的準(zhǔn)備。癇灶定位的有效手段，腦磁圖也有很大的幫助。