小兒支氣管炎是一種兒童常見(jiàn)的疾病，在得病后對(duì)患兒的影響也比較嚴(yán)重，我們要做到及時(shí)、對(duì)癥治療，而且也要注意治療期間的護(hù)理工作。

引起小兒支氣管炎的疾病

1、反復(fù)感冒：見(jiàn)于體弱的寶寶，常會(huì)因其他小朋友或家人感冒咳嗽而相互感染，使剛咳嗽好的寶寶又被其他小朋友傳染。爸媽誤以為孩子咳嗽一直未治愈。

2、鼻竇炎：是由于膿涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽，以晚間入睡后咳嗽較嚴(yán)重，這種咳嗽要等到鼻竇炎治愈才會(huì)好。

3、胃食道反流：是由于酸性反流物逆流至咽喉及氣管引起久咳。多見(jiàn)于小寶寶，有干咳、咽不適及胸口燒灼感。

4、呼吸道異物：常見(jiàn)于寶寶玩耍時(shí)不小心將異物留在鼻腔內(nèi)或如綠豆大小異物吸入氣管內(nèi)引起呼吸道部分阻塞，也是慢性咳嗽的原因之一。

小兒支氣管炎危害

1、支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。

2、支氣管擴(kuò)張：當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈。患兒可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。

3、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡?，反復(fù)發(fā)作，就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸?fù)發(fā)病，長(zhǎng)期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。

小兒支氣管炎治療

1、控制感染：急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、對(duì)癥治療：

（1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

（2）解痙

氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑，局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

小兒支氣管炎治療原則

1、止咳：咳嗽有痰時(shí)，使用止咳化痰藥物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時(shí)，可服用鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出。

2、化痰：可用超聲霧化吸入使痰液稀釋?zhuān)瑫r(shí)要注意拍背排痰或人工吸痰。

3、平喘：患兒有喘息時(shí)可服用止喘藥如氨茶堿、博利康尼或激素等治療。

4、退熱：患兒體溫超過(guò)38、5℃以上時(shí)給予退熱處置。