小兒智力低下是一種嚴(yán)重的疾病，它的出現(xiàn)，讓好多家庭特別痛苦，在孩子得了這樣的疾病后，也會(huì)出現(xiàn)好多不正常的表現(xiàn)，我們要及時(shí)的進(jìn)行檢查和判斷。

小兒智力低下癥狀

1、吃奶困難：出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期。智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶困難，不會(huì)吸吮，特別容易吐奶，表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會(huì)受影響。

2、面容、體態(tài)異常：有些先天性智力低下兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)，就是人們常說的“國際臉”?；寄X積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小，苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白，毛發(fā)顏色特別淺等。

3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：智力低下的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3—4歲或4—5歲才會(huì)自己走，而且走不穩(wěn)。

4、語言發(fā)育落后：正常嬰兒在7—8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽，一歲半會(huì)說十來個(gè)字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會(huì)問簡單問題，3歲左右能基本表達(dá)自己的思想。凡是落后四五個(gè)月甚至落后l—2年才有這些表現(xiàn)，都應(yīng)看作是智力落后的信號。

5、對環(huán)境的反應(yīng)性差：正常嬰兒出生后不久，就對環(huán)境中的人、事開始感興趣，只要醒著，他總要東張西望?？墒侵橇β浜髢和瘏s對環(huán)境漠不關(guān)心。生后1—2個(gè)月時(shí)還不會(huì)與成人用眼睛對視，逗他時(shí)也不笑。孩子整天非常安靜，很少哭鬧。這類兒童往往因?yàn)槠溥^分安靜而受到表揚(yáng)，一般很容易被忽視他的智力問題。

6、多動(dòng)：和過于安靜的兒童相反，多動(dòng)也是某些智力落后兒童的一個(gè)特點(diǎn)。許多智力落后兒童不能安靜地呆一會(huì)兒，無時(shí)無刻不在活動(dòng)，特別明顯地表現(xiàn)在4—5歲的兒童身上。這種多動(dòng)與正常兒童的活潑、淘氣不同，他并沒有什么目的，只是一種不可抑制的興奮而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起來。

7、注意力不集中：智力落后兒童的注意力很不集中。他們比正常兒童注意力集中時(shí)間明顯縮短。甚至到5—6歲時(shí)，集中注意某個(gè)東西的時(shí)間也不超過5—6分鐘。他們對外界也很少關(guān)注。

8、視力和聽力缺陷：嚴(yán)重視聽缺陷，如深度近視、遠(yuǎn)視、散光、全聾、弱聽等，對智力也有很大影響。因?yàn)橐暫吐犑侨伺c外界的交流，就會(huì)使智力發(fā)育落后。

9、尿味異常：有些智力落后兒童的尿有特殊氣味，如苯丙酮尿癥患兒就有明顯的尿味異常，應(yīng)立即就醫(yī)。

小兒智力低下判斷

1、小兒不會(huì)笑或很晚才會(huì)笑：正常孩子2個(gè)月左右就會(huì)笑，4個(gè)月時(shí)能放聲大笑。假如不會(huì)笑或很晚才會(huì)笑則是智力低下的信號。新生兒異常體征和護(hù)理

2、小兒眼睛功能發(fā)育不全：一般來說1個(gè)月的孩子就會(huì)用眼睛注意周圍環(huán)境，再大一點(diǎn)就會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，跟蹤他有興趣的事物。但是智力低下的孩子則對周圍的人或物常常表現(xiàn)為無動(dòng)于衷。

3、小兒對聲音反應(yīng)差：小兒對周圍的聲響常常特別敏感，會(huì)害怕很大的噪音或者打雷之類的巨響。如果他對聲音沒有什么反應(yīng)，即便是聽到不普通的聲音也顯得特別“老實(shí)”，則常常是智力障礙的征兆。

4、小兒平時(shí)哭聲少：小兒會(huì)經(jīng)?？?，餓的時(shí)候哭，尿濕的時(shí)候也哭。如果哭得很少，遇到什么事情只會(huì)尖叫，或者對外界刺激顯得很淡漠，往往是智商低下的表現(xiàn)。

5、小兒動(dòng)作笨拙：出生3～5個(gè)月的孩子特別喜歡玩自己的手，但到6個(gè)月后仍不會(huì)玩手或到2～3歲還喜歡將玩具往嘴里放就不正常了。與同齡正常孩子相比，智力低下的孩子動(dòng)作笨拙，等到學(xué)會(huì)走路后兩腳還是相互亂踢。

小兒智力低下檢查

1、神經(jīng)精神檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血，尿，腦脊液檢查，頭顱CT/MRI檢查，腦血管造影，腦電圖，誘發(fā)電位，聽力測定，染色體分析，垂體，甲狀腺，性腺，腎上腺功能測定，病毒（如巨細(xì)胞病毒，風(fēng)疹病毒），原蟲（如弓形體）及抗體檢查等，應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。

3、智力測驗(yàn)和行為判定：輕度MR多用智力測驗(yàn)，重度以上MR采用智力測驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評定量表，而評定量表對鑒別輕度MR時(shí)，又不及智力測驗(yàn)可靠，因此兩種方法應(yīng)配合使用，對檢查結(jié)果必須綜合分析。

1）智力測驗(yàn)方法

篩查法：①丹佛智力發(fā)育篩查法（Denver developmental screening test，DDST）：適用于初生至6歲小兒，方法操作簡便，花費(fèi)時(shí)間少，工具簡單，信度和效度均好，此法已被世界各地廣泛采用，根據(jù)我國特點(diǎn)，將DDST進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理，并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表（DDST-R）。②繪人測驗(yàn)：根據(jù)畫出的人形進(jìn)行評分，判斷智力發(fā)育水平，適用于5～1 2歲兒童智力篩查。

診斷法：①韋氏兒童智力量表（WISC-CR）：適用于6～1 6歲兒童。②中國-韋氏幼兒智力量表（CWYCSI）：適用于4～6歲半兒童。③嬰幼兒發(fā)育檢查量表（Gessell ScaIeR）適用于0～3歲兒童。

2）適應(yīng)行為評定法

嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表適用于6個(gè)月至13～1 5歲兒童，此量表是診斷MR及分級不可缺少的工具。