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自閉癥大多兩三歲發(fā)病 六大癥狀要警惕

2017-12-22 09:18:16      家庭醫(yī)生在線

自閉癥是一種我們熟悉的兒童疾病,它也是一種嚴(yán)重的疾病,我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查,特別是在早期要關(guān)注孩子的不正常表現(xiàn)。

自閉癥癥狀

1、病態(tài)依戀某些特殊物品:孤獨(dú)癥患兒通常會(huì)對某些物品發(fā)生特殊的興趣,如積木、收音機(jī)、球等,以至于達(dá)到依戀的程度。他們對這些東西愛不釋手,且能在玩耍中感到滿足,如將這些物品拿走,則會(huì)引起哭鬧、驚慌?;純汉苌賲⒓悠渌麅和挠螒?,一個(gè)人玩耍反而高興,常常自得其樂。

2、刻板重復(fù)動(dòng)作:患兒常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式和生活活動(dòng)模式,抵抗改變,缺乏變化和想象力,如反復(fù)給玩具排隊(duì);坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨(dú)癥的重要癥狀之一。

3、人際交往障礙:患兒常常感到特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏情感的聯(lián)系,如新生兒被抱起時(shí)不與母親貼身;7-8個(gè)月時(shí)被親人或其他人抱起時(shí)反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動(dòng)于衷,沒有依戀之情;對親人和對生人一樣,與生人在一起時(shí),他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視,常?;乇芘c人的對視,與周圍人缺乏情感的交流。

4、語言發(fā)育障礙:為本癥最突出的表現(xiàn)之一。兒童患病后一般語言逐漸減少,嚴(yán)重時(shí)完全缺乏。患兒對語言的理解能力低下,常出現(xiàn)一些刻板、重復(fù)、模仿和代詞錯(cuò)用(尤其是在指代自身時(shí)用“你”代替“我”)等異常語言。患兒缺乏抽象概念,且思維過程趨向強(qiáng)迫性、局限性和貧乏性,缺乏幻想和想象力。患兒不會(huì)運(yùn)用面部表情、軀體動(dòng)作、姿勢及音調(diào)與他人交往。

5、感知覺障礙:患兒對聽覺、視覺刺激反應(yīng)遲鈍,好似“視而不見”、“聽而不聞”。對周圍環(huán)境中出現(xiàn)的人或其他人物似乎沒有看到,對他們的講話也不予理睬。

6、智能障礙:孤獨(dú)癥患兒外貌無明顯呆滯,但社會(huì)適應(yīng)能力明顯落后,日常生活不能自理,大多數(shù)有智力中、重度低下。極少數(shù)孤獨(dú)癥患兒在某一方面可顯示出對音樂、計(jì)算機(jī)和機(jī)械記憶領(lǐng)域的特殊能力,極個(gè)別患兒可有島狀早熟或特異功能,即所謂“白癡學(xué)者”。部分患兒有癲癇發(fā)作。

自閉癥判斷

1、九個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲

2、自閉癥患兒一周歲時(shí)仍沒有講話意識,而且也不做任何交流性手勢

3、十六個(gè)月大還不能說出一個(gè)字

4、自閉癥患兒經(jīng)常重復(fù)同一個(gè)動(dòng)癥

5、患上了自閉癥的孩子不能和人進(jìn)行眼神交流,包括父母。

6、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)

7、患上了自閉癥的孩子經(jīng)??摁[不安

8、小兒自閉癥患者,喜歡自己玩一些物件,不容別人更改

自閉癥檢查

1、對患兒進(jìn)行評定:兒童期孤獨(dú)癥評定量表(CARS)由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時(shí)使用,該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級的七級評分,1分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥。

2、做腦電圖:腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常。

3、CT和MRI:MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能。

4、做SPECT檢測:SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少。

5、腦干聽覺誘發(fā)電位的檢查:腦干聽覺誘發(fā)電位孤獨(dú)癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道,異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽覺缺陷,腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長,提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會(huì)導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知,社會(huì)和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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