新生兒支氣管肺炎莫忽視 治療期間注意五原則
支氣管肺炎的出現(xiàn),在我們?nèi)粘I町?dāng)中也比較多,特別是對于新生兒來說,這樣的疾病更加需要我們重視,在進行及時治療的同時,也要做好寶寶的護理工作。
新生兒支氣管肺炎癥狀
1、一般癥狀起病急驟或遲緩,驟發(fā)的有發(fā)熱,嘔吐,煩躁及喘憋等癥狀,發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天,早期體溫多在38-39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱,新生兒可不發(fā)熱或體溫不升,弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽與肺部體征均不明顯,常見嗆奶,嘔吐或呼吸困難,嗆奶有時很顯著,每次喂奶時可由鼻孔溢出。
2、咳嗽咳嗽及咽部痰聲,一般在早期就很明顯,早期為干咳,極期咳嗽可減少,恢復(fù)期咳嗽增多,有痰,新生兒,早產(chǎn)兒可無咳嗽,僅表現(xiàn)為口吐白沫等。
3、氣促多發(fā)生于發(fā)熱,咳嗽之后,呼吸淺表,呼吸頻率加快(2個月齡內(nèi)>60次/分鐘,2-12個月>50次/分鐘,l-4歲>40次/分鐘),重癥者呼吸時呻吟,可出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右。
4、呼吸困難常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動,重者呈點頭狀呼吸,三凹征,呼氣時間延長等,有些病兒頭向后仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動地向前屈頸時,抵抗很明顯,這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強直區(qū)別。
5、肺部固定細濕啰音胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以后可聞及固定的中,細濕啰音或捻發(fā)音,往往在哭鬧,深呼吸時才能聽到,叩診正?;蛴休p微的叩診濁音或減低的呼吸音,但當(dāng)病灶融合擴大累及部分或整個肺葉時,可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實變體征,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸。
新生兒支氣管肺炎治療
1、新生兒支氣管肺炎對癥治療:比如新生兒中當(dāng)中有咳嗽有痰的人,此時家長切不可濫用鎮(zhèn)咳劑,會由于抑制咳嗽而不利于排痰;為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑,具體的藥物選擇最好謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可自行買藥。
2、抗病毒、抗菌藥物治療:對于細菌性肺炎、支原體肺炎等一些病毒性肺炎主要是采用抗生素進行治療,但是這一方法治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液等檢查,以便于針對性選用有效藥物??共《舅幬镏委熤饕轻槍Σ∫蜻M行,應(yīng)避免病因,做好預(yù)防措施。
3、生活中日常生活護理:家長朋友應(yīng)該對患兒要采取少量多餐的方法,比如給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)的食物,病室應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右;同時保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物;平時應(yīng)該多多加鍛煉,使機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強,可以遠離疾病。
新生兒支氣管肺炎注意事項
1、屋內(nèi)的溫度和濕度要適當(dāng)。溫度保持在二十?dāng)z氏度左右,濕度保持在百分之六十。
2、多給患者補充水分、維生素以及蛋白質(zhì),進食少量多次為佳。
3、保持患者的呼吸道通順,防止呼吸困難引起窒息。
4、幫助寶寶祛痰,可以改變孩子體位,做體位引流或吸痰等,有助于寶寶將痰排出。按照醫(yī)生指導(dǎo)使用適量抗生素,也有助于消炎化痰。
5、時刻注意患兒的身體狀況,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。如果有以下情況,要及時就醫(yī):
(1)高燒不退或反復(fù)。此時中毒加深,頻繁咳嗽,咳出大量濃痰,呼吸變困難,則可能并發(fā)出現(xiàn)肺膿腫。
(2)病癥忽然變嚴(yán)重,咳嗽劇烈,呼吸變困難,并伴有胸痛、脈搏跳動變快、發(fā)紺、情緒煩躁或患處呼吸受限等,或并發(fā)了膿胸、膿氣胸。此期間要多補充水分和蔬果,飲食以清淡為主。此外,家長還要時刻關(guān)注病情,定期帶孩子拍攝胸片復(fù)查。
新生兒支氣管肺炎預(yù)防
1、飲食調(diào)攝:飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
2、冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到預(yù)防嬰兒支氣管炎的作用。具體做法:將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天,間隔3-5天換藥一次,敷貼3次為一個療程,每年一個療程,連續(xù)3年夏季敷貼。
3、腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預(yù)防嬰兒支氣管炎的發(fā)生。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2-3次,每次10-20分鐘。
4、新生兒平時應(yīng)加強體格鍛煉,常到戶外活動,接受陽光照射,進行呼吸道冷空氣刺激耐寒鍛煉。多吃肉類及豆制品,多喝骨頭湯,防止?fàn)I養(yǎng)不良及缺鈣,只要小兒身體健康,不受感冒襲擊,就不容易患發(fā)肺炎。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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