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怎么判斷小兒腹瀉 盤點(diǎn)常用的十大檢查方法

2018-01-10 09:34:41      家庭醫(yī)生在線

小兒腹瀉的情況,在我們?nèi)粘I町?dāng)中,也會(huì)時(shí)有發(fā)生,我們在孩子有不正常的情況后,一定要及時(shí)的判斷,并且要進(jìn)行合理的檢查。

小兒腹瀉癥狀

1、發(fā)熱:起病急,發(fā)燒(38~39.5℃),咳嗽、流鼻涕呈現(xiàn)“感冒”癥狀。

2、嘔吐:頻繁嘔吐,吐出胃內(nèi)容物和奶汁,伴有食欲下降或拒食等現(xiàn)象。

3、排便增多:大便呈稀水便、蛋花湯樣,伴有臭味,腹瀉輕者4~6次,重者數(shù)10次。

4、脫水:排便量大,失水多,出現(xiàn)脫水,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體液,防止寶寶酸中毒。

5、精神不佳:腹瀉的寶寶會(huì)出現(xiàn)吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、抽搐等癥狀。

小兒腹瀉判斷

1、根據(jù)排便次數(shù)正常寶寶的大便一般每天1~2次,呈黃色條狀物。腹瀉時(shí)即會(huì)比正常情況下排便增多,輕者4~6次,重者可達(dá)10次以上,甚至數(shù)十次。

2、根據(jù)大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便,有時(shí)是黏液便或膿血便。寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)。

小兒腹瀉檢查

1、糞便常規(guī)檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無膿細(xì)胞,白細(xì)胞,紅細(xì)胞與吞噬細(xì)胞,還應(yīng)注意有無蟲卵,寄生蟲,真菌孢子和菌絲,有時(shí)需反復(fù)幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學(xué)診斷。

2、大便培養(yǎng):對確定腹瀉病原有重要意義,1次糞便培養(yǎng)陽性率較低,需多做幾次,新鮮標(biāo)本立即培養(yǎng)可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗(yàn):對某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒,腸道腺病毒等,有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):對輪狀病毒有高度敏感性,特異性,有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗(yàn):此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時(shí),糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0,還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色,繼發(fā)性雙糖酶缺乏遠(yuǎn)較原發(fā)性多見,原發(fā)性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

7、糞便電鏡檢查:對某些病毒性腸炎有診斷價(jià)值,如輪狀病毒性腸炎,諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類:病毒性腸炎白細(xì)胞總數(shù)一般不增高,細(xì)菌性腸炎白細(xì)胞總數(shù)可增高或不增高,半數(shù)以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大于10%,有助于細(xì)菌感染的診斷。

9、血培養(yǎng):對細(xì)菌性痢疾,大腸埃希桿菌和沙門菌等細(xì)菌性腸炎有診斷意義,血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者有助于診斷。

10、血生化檢查:對腹瀉較重的患兒,應(yīng)及時(shí)檢查血pH,二氧化碳結(jié)合力,碳酸氫根,血鈉,血鉀,血氯,血滲透壓,對于診斷及治療均有重要意義。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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