白血病的出現(xiàn)，我們一定要積極進(jìn)行合理的治療，特別是這樣的疾病越早發(fā)現(xiàn)，對(duì)患兒的治療就會(huì)越好，我們?cè)谥委熎陂g了要注意對(duì)患兒的影響。

白血病危害

1、心臟損害：白血病發(fā)生心臟改變者并不少見(jiàn)，大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、出血及心外膜出血、心包積液等。但是，有臨床癥狀者少見(jiàn)，少數(shù)病例可有心前區(qū)收縮期雜音、心律不齊等。

2、肺及胸膜損害：白血病肺浸潤(rùn)有臨床表現(xiàn)者不多，主要浸潤(rùn)肺泡壁，也可浸潤(rùn)支氣管、胸膜、血管壁等。肺浸潤(rùn)的X線表現(xiàn)不典型，不易與肺部感染、出血相鑒別。胸膜浸潤(rùn)常伴有胸腔積液，急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)。

3、腎臟損害：白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上，但有臨床癥狀者少見(jiàn)。少數(shù)病例可出現(xiàn)尿中蛋白增多，鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，腎孟腎炎和腎結(jié)石少見(jiàn)，偶有死于尿毒癥者。

4、胃腸系統(tǒng)損害：胃腸道的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。因胃腸道白血病浸潤(rùn)而發(fā)生壞死性穿孔者少見(jiàn)，但胃腸道出血較常見(jiàn)到，并可發(fā)生大量嘔血、黑便。

白血病并發(fā)癥

1、感染：由于白血病造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。常引起感染的細(xì)菌有：革蘭陽(yáng)性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質(zhì)激素治療的患者，由于細(xì)胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見(jiàn)，上呼吸道感染及肺炎為其常見(jiàn)類型。

2、腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導(dǎo)致怕胃功能衰竭，患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題，目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。

3、高尿酸血證：正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300—500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療、放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石，可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量，并作透析治療。

4、出血：白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。

5、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少，免疫功能降低，常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞、浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀，可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。

6、電解質(zhì)失衡：白積壓病治療過(guò)程中常因白血病細(xì)胞破壞過(guò)多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過(guò)多。又因化療引起飲食欲差，消化系統(tǒng)功能紊亂，納入量不足而致低血鉀?；蛞虬籽〖?xì)胞破壞使磷釋放增多，導(dǎo)致低鈣等。因此在治療過(guò)程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)濃度。

7、播散性血管內(nèi)凝血（DIC）：播散性血管是一組嚴(yán)重的出血綜合征。

白血病護(hù)理

1、急性白血病兒童在進(jìn)行化療后，確認(rèn)已進(jìn)入穩(wěn)定的臨床緩解間隙之后，可回家繼續(xù)觀察，但要求家庭居住環(huán)境相對(duì)衛(wèi)生、舒適，盡可能防止外源性感染。讓孩子在戶外多吸收新鮮空氣，進(jìn)行適度健身活動(dòng)，切忌到人多喧嘩之地。

2、要注重增加孩子營(yíng)養(yǎng)，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的食品，多喝水。要注意孩子口腔和皮膚衛(wèi)生，衣被要勤洗勤曬，要鼓勵(lì)孩子增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，注意避免對(duì)孩子造成語(yǔ)言和任何刺激。

3、定期隨診就醫(yī)，孩子一旦出現(xiàn)不適，就近到醫(yī)院找血液?？漆t(yī)師就診。

4、不能亂用藥、盲目投醫(yī)。

5、如孩子突然高燒、頭痛、嘔吐、眼花、手腳發(fā)麻、皮膚大面積斑、牙齒出血等。因?yàn)榘籽〉闹饕l(fā)癥中，以中樞性的白血病、繼發(fā)感冒和出血為多。如有上述癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。