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小兒反復發(fā)燒怎么辦 七步合理應對

2018-01-08 09:58:58      家庭醫(yī)生在線

發(fā)燒是一種孩子常見的疾病,在平時也會時有發(fā)生,有些孩子還會出現(xiàn)反復發(fā)燒的現(xiàn)象,對于這樣的情況我們要更加的重視,并且也要積極、合理的應對。

小兒反復發(fā)燒的原因

1、非感染性發(fā)熱:非各種傳染病引起的,無菌性物質(zhì)或各種炎癥作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍的情形。

2、不明原因發(fā)熱:廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38。5℃以上,經(jīng)詳細詢問病史、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查仍不能明確診斷者。

3、中樞性發(fā)熱:是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。對其診斷之前應嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱, 并除外其它發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時多為危重病例, 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高, 一時查不出感染源或感染的原因者, 不能輕易認為是中樞性發(fā)熱。應反復尋找全身或局部性感染原因以除外之, 并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。

4、持續(xù)性發(fā)熱:當口溫高于 37。3℃或肛溫高于 37。6℃,一日間的變化超過 1。2℃,即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低,可區(qū)分為下列幾種臨床分度:低熱 37。4℃~38℃ 中等度熱 38。1℃~39℃ 高熱 39。1℃~41℃ 超高熱 41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。

小兒反復發(fā)燒怎么辦

1、分析一下發(fā)熱的原因:最熱的感染引起的,而病毒是最常見的,比如感冒,流感,麻疹,疹麻疹、腮腺炎等,其次是細菌感染,如扁桃體炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎,寄生蟲感染,有的還發(fā)燒,如瘧疾、黑熱病等,但比較少見,;非感染性發(fā)熱機構(gòu)、脫水、白血病、腫瘤、外傷、或手術(shù)后;也有一些熱性障礙疾病,如尺度廣泛性皮炎、汗腺等不足,當然,它是不容易區(qū)分,但在情況很清楚,可醫(yī)生提供參考。

2、觀察一下發(fā)熱類型:可用家庭常備的體溫表,準確測量腋下體溫、并作好記錄。37攝氏度以下算正常,38度以下算低燒、38--39度叫中度發(fā)燒,39度以上叫高燒,還要看看發(fā)熱持續(xù)的時間,伴隨發(fā)熱還有哪些癥狀等。

3、不要濫用抗生素:大多數(shù)家庭都是正規(guī)的抗生素,一個孩子發(fā)燒,立即用各種抗生素。這是不合適的,其一是抗生素多數(shù)對病毒無作用,反而能抑制人體的免疫功能;其二是發(fā)熱本身是人體抗病能力消滅致病因素的正常反應,你用藥物殺滅了細菌病毒,就會影響吞噬細胞的增殖和抗體的產(chǎn)生,影響機體抗病能力的增強,所以不要過早應用抗生素。

4、慎用解熱退燒藥:低燒或中度發(fā)燒一般不用退燒藥,因為過早退熱也會影響免疫功能的建立,而且藥物退熱常會引起大汗、虛脫等不良反應。高燒時也要慎重用藥,控制在能達到降溫的最小劑量就可以了,不要連續(xù)服用,半歲以內(nèi)的幼兒更要謹慎。

5、提倡物理降溫:物理降溫要比藥物化學降溫安全得多??捎脹雒矸笄邦~,或在頭頸部加冰袋,也可用酒精擦浴患兒頭、胸、四肢、手掌。沒有酒精,可用于54°的白酒代替,同樣能達到散熱降溫的作用。

6、預防高熱驚厥:高熱39°以上,有些嬰幼兒就可能出現(xiàn)驚厥,表現(xiàn)為意識喪失、口眼歪斜、頸項強直、面部、四肢肌肉抽動、屏氣、面色發(fā)青等,這是由于3歲以前的嬰幼兒的神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能尚不健全、不穩(wěn)定、應激性偏高造成的,近年發(fā)現(xiàn),當小兒發(fā)熱至38度時,可按每公斤體重0.2毫克給服安定,8小時后熱不退再給第二劑,有較好地預防高熱驚厥的作用,一般不用第3劑。對于有過高熱驚厥史,可低鈣、癲癇的病兒,更應及時給安定預防驚厥發(fā)生。

7、其他:發(fā)熱患兒應多喝水,輕、易消化飲食,注意口腔衛(wèi)生,保持室內(nèi)溫度、濕度和空氣流通。

小兒退燒方法

1、空氣流通:若家有冷氣,維持房間溫度于25-27℃之間??蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。

2、少穿衣物:如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。

3、溫水搓揉:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水汽由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。

4、冰枕:有助于散熱,但對較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。

(責任編輯:黃婉雯 )

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