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怎么判斷小兒支氣管炎 四個特征需警惕

2018-01-14 00:57:27      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管炎是一種常見的兒童疾病,在得病后對患者的影響也比較嚴重,我們要在孩子有不正常的表現(xiàn)后,及時的判斷,并且也要進行合理的檢查。

小兒支氣管炎的癥狀

1、年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見。

3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1-2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1-2周。

4、血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒支氣管炎特點

1、小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細胞正?;蛏缘?,升高者可能有繼發(fā)細菌感染。

2、身體健壯的小兒少見并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

小兒支氣管炎檢查

1、胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常偶有肺門陰影增濃。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音、咳嗽后羅音無明顯減少時,應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

2、血液生化檢查:周圍血白細胞總數(shù)正?;蚱陀杉毦鸹蚝喜⒓毦腥緯r白細胞總數(shù)升高中性粒細胞增多。

小兒支氣管炎診斷

1、以咳嗽為主要表現(xiàn)。

2、嬰幼兒有呼吸急促。

3、肺部聽診可聞及干性羅音,或聞及不固定粗、中濕羅音。

4、胸部X線檢查,僅為肺紋理增粗。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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