小兒結(jié)核病是一種我們要重視的疾病，在孩子得病后，也會(huì)出現(xiàn)一些不正常的反應(yīng)，我們要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

小兒結(jié)核病的癥狀

1、肺結(jié)核：持續(xù)低熱，疲憊無(wú)力。最常見(jiàn)的現(xiàn)象是咳嗽，多痰，痰液中帶有血絲或血塊，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

2、胃部結(jié)核：一般無(wú)癥狀或癥狀極其輕微，有上腹不適或脹痛感，并時(shí)常反酸。除胃部癥狀外，還可能存在全身癥狀。如低熱不退，疲憊乏力，體重減輕，夜間盜汗等，體檢可以發(fā)現(xiàn)上腹部有包塊。

3、肝結(jié)核：反復(fù)發(fā)熱（多見(jiàn)于午后），伴有惡心嘔吐，腹痛腹瀉等癥狀，且食欲差。

4、腸結(jié)核：早期癥狀一般不明顯，后期則有明顯的消化道癥狀。

小兒結(jié)核病表現(xiàn)

1、發(fā)熱：患兒在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱，體溫多在38度以下，每天有1度以上的體溫波動(dòng)。

2、盜汗：多與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為半夜或清晨醒來(lái)前出汗。多在胸部、頭部或腋下出汗。

3、患兒會(huì)出現(xiàn)倦怠，精神不振，愛(ài)哭鬧、性情反常，不明原因的食欲減退及消瘦等全身性癥狀。

4、患兒或會(huì)反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，在出現(xiàn)全身癥狀的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)病變所在部位受損的癥狀，比如頭痛，咳嗽，腹痛，腹瀉等。

小兒結(jié)核病檢查

1、皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)：將少量結(jié)核菌毒素施打在皮內(nèi)，并于施打后48～72小時(shí)觀(guān)看報(bào)告，若報(bào)告呈現(xiàn)陽(yáng)性，代表可能已感染了結(jié)核菌所以身體的反應(yīng)較大，而陽(yáng)性的程度越高，則日后結(jié)核菌發(fā)病的機(jī)會(huì)越大。

2、細(xì)菌學(xué)檢查：要診斷是否罹患肺結(jié)核，細(xì)菌學(xué)檢查（即為痰液抹片與培養(yǎng)）是最確定的檢驗(yàn)方式。大人可以藉由痰液檢驗(yàn)得知體內(nèi)是否帶菌，但是幼童不懂該如何咳痰，所以可在一早起床尚未進(jìn)食前，使用鼻胃管或口胃管進(jìn)入胃中抽吸些許胃液送驗(yàn)。

3、胸部X光檢查：當(dāng)孩子劇烈咳嗽太久懷疑被結(jié)核菌感染，這時(shí)一定會(huì)照肺部X光確認(rèn)問(wèn)題。提到大人的肺結(jié)核，我們都知道X光片下可看見(jiàn)肺部有許多或大或小的鈣化空洞；但小朋友其實(shí)不然，通常感染部位慢性發(fā)炎的同時(shí)，結(jié)核菌還會(huì)侵犯局部淋巴腺，所以會(huì)進(jìn)一步會(huì)顯現(xiàn)肺門(mén)淋巴腺腫大的問(wèn)題。

小兒結(jié)核病診斷

1、結(jié)核接觸史 特別是具有與開(kāi)放性病人的接觸史。接觸史也可為病兒是否受耐藥菌的傳染提供線(xiàn)索和依據(jù)，對(duì)確定治療方案有參考意義。

2、近期有急性傳染病史 以痳疹、水痘、百日咳最重要。

3、卡介苗（BCG）接種史 不只詢(xún)問(wèn)接種史，還應(yīng)查看接種瘢痕，以確定接種次數(shù)及接種方法。

4、見(jiàn)臨床癥狀

5、結(jié)核菌素（簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)素）皮膚試驗(yàn)為在未接種BCG人群中篩查結(jié)核感染率的一個(gè)重要手段，也是臨床診斷結(jié)核病的一個(gè)有力工具。