小兒腦膜炎是一種我們要重視的疾病，在孩子得病后也會(huì)出現(xiàn)好多不正常的現(xiàn)象，我們要及時(shí)的判斷，而且也要進(jìn)行合理的檢查以診斷。

小兒腦膜炎癥狀

1、剛開(kāi)始與感冒癥狀相似，咳嗽，鼻塞，流鼻涕，常被誤診。隨后病情會(huì)很迅速得發(fā)展成高燒，劇烈頭疼，惡心，頻繁嘔吐，嘔吐多以噴射狀呈現(xiàn)，其中，還可能出現(xiàn)嗜睡，倦怠，頸部僵硬，對(duì)光敏感，皮膚粘膜有瘀斑瘀點(diǎn)這些現(xiàn)象，這時(shí)候的病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。如若出現(xiàn)抽搐，昏迷，休克等現(xiàn)象，則已經(jīng)危及身體健康。

2、在新生兒和嬰兒中，不一定會(huì)發(fā)高燒，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低燒。還伴有尖銳而持續(xù)的哭聲，不尋常的嗜睡，異常敏感，食欲很差，雙眼瞪直等現(xiàn)象。

3、小兒腦膜炎的孩子會(huì)有竇感染，而且會(huì)有上呼吸道感染的情況。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病，如果沒(méi)有i積極的治療的話，那么是需要及時(shí)治療。不然細(xì)菌型腦膜炎沒(méi)治療的話，是會(huì)危害生命的。

4、小兒腦膜炎其實(shí)是比較罕見(jiàn)，在美國(guó)，每年發(fā)病小兒腦膜炎甚至是不大于三千例的病人的，大多數(shù)小兒腦膜炎的孩子是兩歲以下的嬰兒。小兒腦膜炎開(kāi)始的癥狀類似感冒，小兒腦膜炎的病人會(huì)有發(fā)熱和頭痛的癥狀，而且會(huì)嘔吐。

5、如果小兒腦膜炎的孩子治療不及的話，患兒是肯定會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，不死亡的話甚至?xí)斐刹∪擞谰眯缘木駬p傷。而且病毒型腦膜炎甚至是比較嚴(yán)重的疾病，如果積極的去治療的話。你們大多數(shù)人能完全恢復(fù)，沒(méi)有后遺癥。

6、由于引起腦膜炎的致病菌不同，他們的癥狀也有所不同。腦膜炎引起的主要癥狀是發(fā)燒、嘔吐、煩躁不安、頭痛、和萎靡不振。這是腦膜炎發(fā)作時(shí)的一般癥狀，大多數(shù)孩子發(fā)病時(shí)多有此癥狀。

7、年齡不同，腦膜炎發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)也不同。對(duì)于剛剛出生的嬰兒來(lái)說(shuō)，他們還不會(huì)說(shuō)話，反應(yīng)能力比較差。通常表現(xiàn)為不喝奶、難以安撫情緒、整天哭鬧、煩躁不安，而且有發(fā)熱的癥狀，但是他的體溫有沒(méi)有明顯上升，很少有嘔吐的現(xiàn)象。如果腦膜炎較為嚴(yán)重，聽(tīng)唱會(huì)臉色發(fā)白或者是發(fā)青，頭向后仰，完全沒(méi)有精神，整個(gè)身子如爛泥，有時(shí)還會(huì)有抽搐、頻繁嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生。

8、皮膚感覺(jué)是過(guò)敏，容易激惹是這個(gè)時(shí)期的主要特點(diǎn)。有些小孩子在受到一些聲音或者是大人的觸摸時(shí)，會(huì)有驚嚇的反應(yīng)，同時(shí)還有可能有抽出的現(xiàn)象發(fā)生。2歲以上的小孩的變相與大人無(wú)異，顱內(nèi)壓也會(huì)有明顯的上升，以及頭痛難忍和發(fā)燒難以退燒的癥狀。

小兒腦膜炎檢查

1、血象：急性期周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主可出現(xiàn)不成熟細(xì)胞。

2、腦脊液：壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在1000～10000/mm[3] ，少數(shù)病例更高，以中性粒細(xì)胞為主，可占白細(xì)胞總數(shù)的90%以上。有時(shí)膿細(xì)胞集積呈塊狀物此時(shí)涂片及致病菌培養(yǎng)多呈陽(yáng)性。偶有首次腰穿正常，數(shù)小時(shí)后復(fù)查變?yōu)槟撔浴５鞍咨?，可達(dá)1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明顯增高。

3、細(xì)菌抗原測(cè)定：常用的方法有聚合酶鏈反應(yīng)、對(duì)流免疫電泳法、乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫法等。

4、其他選擇性的檢查：包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、尿常規(guī)。

5、X線攝片檢查：化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發(fā)現(xiàn)肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎，鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變的CT檢查更清楚。

6、CT、MRI檢查：病變?cè)缙贑T或顱腦MRI檢查可正常。有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)可見(jiàn)腦室擴(kuò)大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現(xiàn)。并可發(fā)現(xiàn)室管膜炎、硬膜下積液及局限性腦膿腫。增強(qiáng)MRI掃描對(duì)診斷腦膜炎比增強(qiáng)CT掃描敏感增強(qiáng)。MRI掃描時(shí)能顯示腦膜滲出和皮質(zhì)反應(yīng)。采取合適的技術(shù)條件，能顯示靜脈閉塞和相應(yīng)部位的梗死。

小兒腦膜炎鑒別診斷

1、化膿性腦膜炎其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎。

2、病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要是病毒性腦炎，病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結(jié)腦混淆，其中散發(fā)的病毒腦炎比流行性者更需加以鑒別。

3、新型隱球菌腦膜腦炎其臨床表現(xiàn)、慢性病程及腦脊液改變可酷似結(jié)腦，但病程更長(zhǎng)，可伴自發(fā)緩解。慢性進(jìn)行性顱壓高癥狀比較突出，與腦膜炎其他表現(xiàn)不平等。本病在小鍺較少見(jiàn)故易誤診為結(jié)腦。

4、腦膿腫腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史，有時(shí)繼發(fā)于膿毒敗血癥。常伴先天性心臟病。腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高癥狀外，往往有局灶性腦征。