近日，天氣漸涼，感冒發(fā)燒的孩子增多了起來，家長(zhǎng)都非常擔(dān)心。特別是孩子高燒不退，有些家長(zhǎng)一看孩子吃了退燒藥2小時(shí)都沒及時(shí)退燒，就著急，不知道怎么辦？是不是藥量不夠呢？還是藥沒起效？能不能交替使用其他退燒藥呢？針對(duì)家長(zhǎng)的這些熱門問題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥房主任何艷玲。

孩子發(fā)燒美林和泰諾兩種發(fā)燒藥物能交替使用嗎？這兩種藥合用會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？

何艷玲主任表示，適合兒童、安全性高的退燒藥有對(duì)美林和泰諾林，兩種是不建議交替使用的。發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，孩子發(fā)燒可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過、濕熱的毛巾擦拭身體，體溫高于38.5°C使用退燒藥，普通發(fā)熱建議只用一種藥。因?yàn)橥藷幈旧砭褪恰爸螛?biāo)不治本”，使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這一癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身。交替使用退燒藥會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，首先這類藥物退稍稍存在一定的肝毒性；另外，孩子高燒的時(shí)間是醫(yī)生判斷孩子是病毒感染還是細(xì)菌感染，還有疾病嚴(yán)重程度的依據(jù)，交替使用發(fā)燒藥會(huì)打破這種規(guī)律，影響醫(yī)生的判斷。

孩子吃維生素C、板藍(lán)根、抗病毒口服液或者益生菌能預(yù)防感冒或者流感么？

感冒和流感的概念是不同的，雖然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它們是兩種不同的疾病，其癥狀和治療的方法也不完全一樣。

關(guān)于流感的預(yù)防，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日也發(fā)布了《關(guān)于做好2018年流感防治的通知》，其中也提到要做好幾點(diǎn)：首先是接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段；另外，藥物預(yù)防奧司他韋對(duì)預(yù)防流感是非常有效的，一般建議服用5天以上；比外，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。

而普通感冒，吃奧司他韋是沒有用的，預(yù)防方法保持通風(fēng)和注意個(gè)人衛(wèi)生，佩戴口罩，可以適當(dāng)吃一點(diǎn)維生素C，增強(qiáng)呼吸道黏膜的體抗力。

網(wǎng)上流傳了一張“兒科用藥寶典”上面有一些抗病毒的中成藥，蒲地藍(lán)、感冒清熱沖劑這些能給孩子吃么？

何艷玲主任表示，市面上有國(guó)家批文的中成藥是比較安全的。中醫(yī)是個(gè)體化治療，講究辨證施治，經(jīng)過中醫(yī)師的問診，通過望、聞、問、切給出相應(yīng)的處方，那應(yīng)該是安全的。中醫(yī)治病用藥跟西醫(yī)有很大的差別，中醫(yī)講究辨證治療，而不是根據(jù)病名來治療；西醫(yī)醫(yī)生可能對(duì)于中醫(yī)的“辯證”理論并不了解，只能“辨病”用藥，所以如果西醫(yī)開中藥，可能未能做到這一點(diǎn)，會(huì)產(chǎn)生一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

孩子咳嗽，化痰的藥物用哪些比較安全？右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚糖漿兒童能用嗎？

孩子咳嗽，睡不好覺，家長(zhǎng)都比較緊張。咳嗽是因?yàn)檠屎碛写碳せ蛘哂刑狄鸬?，右美沙芬是中樞?zhèn)咳藥，最好不要使用，單純的鎮(zhèn)咳會(huì)掩蓋病情。一般建議先化痰和緩解支氣管的痙攣緊張?？梢允褂靡阴０腚装彼?、愈創(chuàng)甘油醚化痰，稀釋了痰液咳嗽就少了。

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