小兒驚厥是一種常見(jiàn)的情況，導(dǎo)致的原因也是多方面的，在孩子出現(xiàn)了這樣的情況后，我們一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查和治療。

什么是小兒驚厥

驚厥聽(tīng)起來(lái)多數(shù)人都有點(diǎn)陌生，但是說(shuō)起抽風(fēng)，絕大部分人都知道。這是寶寶中常有的病癥，一般多發(fā)生于1-3歲，早產(chǎn)兒的發(fā)生率相對(duì)更高。這種病在幼兒身上非常多見(jiàn)，100個(gè)孩子中就有5-6個(gè)患有該病，而且此病發(fā)生突然，變化多端。雖然發(fā)病持續(xù)時(shí)間短，但是一旦頻繁發(fā)生，就會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接影響到幼兒身體與腦部發(fā)育。

小兒驚厥類型

1、局限陣攣型：以同側(cè)單或雙肢體局限性陣攣性抽動(dòng)為特征，但無(wú)定位意義，多不伴意識(shí)喪失。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。

2、多灶性陣攣型：以多個(gè)肢體振幅小、頻率l～3次/秒為特征，可由一側(cè)肢體轉(zhuǎn)到另一側(cè)肢體，多伴有意識(shí)喪失。常見(jiàn)于顱內(nèi)疾病或某些代謝異常等。

3、輕微型：新生兒驚厥最常見(jiàn)的類型，表現(xiàn)為凝視、斜視、眨眼運(yùn)動(dòng)、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運(yùn)動(dòng)、單一肢體震顫、固定或四肢踩踏板或劃船樣運(yùn)動(dòng)、以及呼吸暫停發(fā)作等。

4、強(qiáng)直型：為全身或四肢強(qiáng)直性痙攣（伸直或僵硬）。提示病情嚴(yán)重，有腦器質(zhì)性病變，需與去大腦強(qiáng)直和角弓反張鑒別。去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為四肢和軀干伸直，麗上肢內(nèi)旋、瞳孔散大、兩眼球向下移動(dòng)，常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現(xiàn)為背部持續(xù)后弓，見(jiàn)于膽紅素腦病、破傷風(fēng)及某些氨基酸代謝紊亂。

小兒驚厥癥狀

1、神志不清：一旦抽風(fēng)，孩子就會(huì)面色發(fā)紫，沒(méi)有意識(shí)，呼吸不順，等到幾秒或幾分鐘后，寶寶便可自然恢復(fù)并停止，再次正常，逐漸進(jìn)入到睡眠狀態(tài)。有的孩子眼部和嘴部可能還會(huì)在持續(xù)抖動(dòng)，甚至?xí)卸虝旱暮粑Ｖ宫F(xiàn)象。

2、頭部側(cè)斜：寶寶發(fā)作時(shí)，頭部首先往左邊或者右邊測(cè)斜，頸部靠后，眼睛發(fā)直，或者呈斜視狀態(tài)，眼珠向上翻，口中不斷吐出白色口沫。雙腿雙腳僵直或者不斷抽動(dòng)，雙手緊握拳頭，有時(shí)伴有大小便無(wú)意識(shí)排出現(xiàn)象。

3、局部抽動(dòng)：有些小朋友的抽動(dòng)是小范圍的，但是這種細(xì)微的抽動(dòng)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，通常是過(guò)一陣子后便再次發(fā)作。這里需要提醒父母的是，有的孩子就寢后會(huì)出現(xiàn)小范圍的手腳抽動(dòng)，這種現(xiàn)象往往發(fā)生于熟睡中或者是快要清醒的時(shí)刻，這屬于身體的正?，F(xiàn)象，無(wú)需太過(guò)緊張。

4、嚴(yán)重性抽動(dòng)：有些孩子抽動(dòng)的時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)，或者連續(xù)發(fā)生兩次抽動(dòng)，難以恢復(fù)意識(shí)，這類抽動(dòng)就比較嚴(yán)重了，這屬于一種持續(xù)驚厥的狀態(tài)，需要警惕，必要時(shí)立即送往醫(yī)院。

小兒驚厥檢查

1、腦脊液檢查：疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查，必要時(shí)做涂片染色和培養(yǎng)等，這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法，對(duì)顱內(nèi)感染、出血的診斷十分重要。特別強(qiáng)調(diào)的是對(duì)第一次驚厥的患兒應(yīng)爭(zhēng)取做腦脊液檢查。

2、頭顱影像：疑顱內(nèi)出血、占位性病變和顱腦畸形者，可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。

3、心電圖與腦電圖檢查：懷疑心源性驚厥者可選做心電圖；疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值，癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。EEG對(duì)癲癇的診斷陽(yáng)性率約60%，誘發(fā)后陽(yáng)性率可提高到百分之70～80，但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。

4、選擇性進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

①血、尿、大便常規(guī)：白細(xì)胞增高伴核左移提示細(xì)菌感染，但需注意部分病毒感染（如乙型腦炎）和單純驚厥亦可有白細(xì)胞增高，白細(xì)胞伴原始或幼稚細(xì)胞增多則是提示腦膜白血病，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示腦寄生蟲(chóng)病。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時(shí)，特別患兒有高血壓時(shí)，應(yīng)考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對(duì)突然高熱伴驚厥和嚴(yán)重全身中毒癥狀的患兒，肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。

②血液生化檢查：血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測(cè)定。血電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可查找相關(guān)病因，如血糖過(guò)低考慮低血糖或瑞氏綜合征，血電解質(zhì)異常提示可能系電解質(zhì)紊亂所致驚厥，新生兒膽紅素腦病（核黃疸）則血膽紅素特別是非結(jié)合膽紅素明顯增高。

③其他特殊檢查：如生化、組織化學(xué)或染色體檢查，常用于診斷遺傳代謝性疾病，如尿三氯化鐵試驗(yàn)檢查苯丙酮尿癥。還有如免疫學(xué)檢查、毒物檢測(cè)等。