寶寶腹瀉的情況，在我們?nèi)粘５纳町斨校蔡貏e常見，導致的原因也是多方面的，在寶寶腹瀉后，我們必須進行必要的檢查，并且根據(jù)寶寶的致病因素進行合理的藥物治療。

寶寶腹瀉癥狀

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

寶寶腹瀉檢查

1、糞便檢查

消化不良：糞便有脂肪滴或少量粘液。

結(jié)腸性腹瀉：糞便量少，含黏液、膿血。

真菌性腸炎：糞便可見真菌抱子及菌絲。

腸炎：糞便含白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞。

2、胰腺外分泌功能試驗

試餐試驗（Lundh試驗）、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗（PABA試驗）及促胰泌素試驗等。

（1）試餐試驗：以面包片牛奶200ml、煮雞蛋1只、干酪50g（含脂肪20g蛋白質(zhì)30g碳水化合物25g）為標準試餐作刺激劑，進餐后每隔分鐘分別測定血清胃泌素的濃度。

（2）苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗：口服后，收集6小時尿，測定其排出量。

3、小腸吸收功能試驗

（1）右旋木糖試驗：

口服一定量的D-木糖后測定血及尿中D-木糖的濃度。

小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。

（2）放射性核素標記維生素B12吸收試驗（Schilling試驗）：

尿內(nèi)放射性核素含量顯著低于正常。

（3）測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量：

糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低。

糞便中含氮量增加：糖類吸收不良。

蘇丹Ⅲ染色，顯微鏡高倍視野下脂肪球高達100個以上：脂肪吸收不良。

4、小腸黏膜活組織檢查

適用于彌漫性小腸粘膜病變。

用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。

嬰幼兒不建議用此方法。

5、結(jié)腸鏡檢查

適用于回腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。

6、逆行胰膽管造影檢查

適用于膽道及胰腺病變。

7、X線檢查

鋇餐或鋇劑灌腸檢查了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動情況等。

8、B超、CT或MRI檢查

可觀察肝臟、膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關(guān)的病變。

對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。

9、呼氣試驗

多為14C-三酰甘油呼氣試驗，適用于脂肪吸收不良者。

口服14C標記的三酰甘油，由肺內(nèi)呼出的14C標記的CO2減少，而糞中14C標記的CO2排出量增多。

10、其他：

（1）根據(jù)病情測定水分、電解質(zhì)。

心電圖檢查了解血鉀情況：

低鉀：T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出現(xiàn)U波，有時與T波融合。

嚴重低鉀：室性早搏及室性心動過速，個別重癥有心室纖顫。

（2）驚厥：測血清。

（3）重癥或不易判斷者：測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析，或測二氧化碳結(jié)合力。

寶寶腹瀉藥物治療

1、止瀉類：

保兒安顆粒：健脾消滯，利濕止瀉，清熱除煩，驅(qū)蟲治積。用于食滯及蟲積所致的厭食消瘦，胸腹脹悶，泄瀉腹痛，夜睡不寧，磨牙咬指。

小兒腹瀉寧合劑：補腎安神，健脾和胃，生津止瀉。用于脾胃氣虛所致的泄瀉，腹脹腹痛。

2、止瀉輔助藥物：

枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑（媽咪愛）：適用于消化不良，食欲不振，營養(yǎng)不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉，便秘，腹脹，腸道內(nèi)異常發(fā)酵，腸炎，使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。

蒙脫石散劑（思密達）：成人及兒童急、慢性腹瀉，用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但該品不作解痙劑使用。

3、腸胃調(diào)理、健脾類：

小兒腸胃康顆粒：清熱平肝，調(diào)理脾胃。用于小兒營養(yǎng)紊亂所引起的食欲不振，面色無華，精神煩憂，夜寢哭啼，腹瀉腹脹。

小兒香橘丸：健脾和胃，消食止瀉。用于小兒飲食不節(jié)引起的嘔吐便瀉，脾胃不和，身燒腹脹，面黃肌瘦，不思飲食。

寶寶腹瀉注意事項

1、千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部分營養(yǎng)素，所以吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補充無機鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數(shù)量稍微減少。

2、保證喂水。早期發(fā)現(xiàn)脫水。當嬰兒腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內(nèi)"消瘦"，皮膚"發(fā)蔫"，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應及時將病兒送到醫(yī)院去治療。

3、預防脫水。用口服補液鹽不斷補充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發(fā)生?？诜a液鹽（ORS）1000毫升，內(nèi)含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫(yī)囑，但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利于介導鹽和水進入體內(nèi)，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預防和治療腹瀉脫水的良藥。

4、不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈；或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑，蒙脫石散（如司邁特、思密達等吸附水分的藥物，司邁特1克兒童裝每天3次，一次一袋，一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服，療程3～6天。蒙脫石散不進入血液循環(huán)服用安全，服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用，且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。）也會很快病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應用抗生素治療不僅無效，反而有害；細菌性痢疾或其它細菌性腹瀉，可以應用抗生素，但必須在醫(yī)生指導之下治療。

5、做好家庭護理。家長應仔細觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部；注意讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生，應把尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。

6、嬰兒腹瀉還有最簡單的辦法就是現(xiàn)在市面上各大超市多有進口或是國產(chǎn)的不含乳糖的治腹瀉奶粉，如紐貝滋等，大家也可以根據(jù)不同腹瀉進行對癥購買，效果不錯。