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新生兒破傷風(fēng)能治好嗎 中西醫(yī)結(jié)合療效好

2018-02-16 08:59:32      家庭醫(yī)生在線

新生兒破傷風(fēng)的出現(xiàn),讓好多新媽媽特別擔(dān)心,這也是一種我們要重視的疾病,在患兒得病后,我們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療與護(hù)理。

新生兒破傷風(fēng)能治好嗎

新生兒破傷風(fēng)多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。 指導(dǎo)意見: 將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應(yīng)暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。使用破傷風(fēng)抗病毒。青霉素。止痙等對癥處理絕大多數(shù)預(yù)后良好。

新生兒破傷風(fēng)治療

1、止痙藥:破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致,反復(fù)嚴(yán)重抽搐會造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處于嗜睡狀態(tài),刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定):為首選藥,每次0.3-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,止驚后插胃管,鼻飼維持,劑量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時注意觀察呼吸、肌張力,防止藥物副作用,有條件時測定血藥濃度。

(2)苯巴比妥鈉:在安定使用過程中仍有痙攣者加用,首次負(fù)荷量為15-20mg/kg,緩慢靜注,維持量為每日5mg/kg,分4-8小時1次,靜注。

(3)10%水合氯醛:一般作為痙攣發(fā)作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。

2、中和毒素:破傷風(fēng)抗毒素可中和游離破傷風(fēng)毒素,對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,愈早用愈好。破傷風(fēng)抗病毒(TAT)1-2萬U稀釋后肌注或靜脈滴注,另取3000U臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,皮試陽性者需用脫敏療法注射。或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500U肌注,TIG血濃度高,半衰期長達(dá)30天,不會發(fā)生過敏反應(yīng),不必做過敏試驗,但價格較昂貴。

3、抗生素:用于殺滅破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌??股氐膽?yīng)用青霉素、四環(huán)素對動物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用,臨床應(yīng)用亦證明其療效。青霉素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。

4、其他治療:臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗,涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風(fēng)桿菌。發(fā)作時缺氧者予以間歇性吸氧,嚴(yán)重者需要氣管插管,呼吸機輔助通氣。有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。

5、護(hù)理營養(yǎng):將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,保持體溫穩(wěn)定,必要的操作集中進(jìn)行,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。及時清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道暢通。病初應(yīng)禁食,予以腸道外營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),逐漸過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。

新生兒破傷風(fēng)中醫(yī)療法

1、方法一

配方:羚羊角(磨成小屑,微炒)3g、亂發(fā)(燒成灰)一小團(tuán)、蜈蚣(紅足)1只。

做法:將上述藥材磨成細(xì)粉狀,找到嬰兒的臍中穴位并將藥材敷至臍上,用手帕或者消毒繃帶綁緊。

2、方法二

配方:生地黃5g、生蔥3g、菜菔子粉5g、田螺肉1塊。

做法:將上述藥材搗成泥狀,在肚臍上敷大約一厘米厚,等待一個小時后去除。

新生兒破傷風(fēng)護(hù)理

1、將新生兒放置于清凈的環(huán)境中,避免陽光直曬,可以有效的減少環(huán)境因素對新生兒的刺激,從而預(yù)防痙攣。可以用百分之三的過氧化氫清洗患兒的臍部,并涂上碘酒、酒精以殺菌。

2、給嬰兒提供充足的水和營養(yǎng),保證嬰兒的呼吸道處于順暢狀態(tài),且保持臍部清潔干燥,以及皮膚清潔和口腔的潔凈。

3、若發(fā)生痙攣,需暫時停止喂食,通過靜脈注射的方式提供營養(yǎng),待病癥稍有緩解后開始用胃管喂養(yǎng)。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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