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小兒腹瀉是怎么引起的 家長要留意這個誘因

2018-02-13 02:47:53      家庭醫(yī)生在線

小兒腹瀉的出現(xiàn),我們一定要重視,雖然它是一種寶寶常見疾病,可是對患兒的影響也比較嚴重,在日常的生活當中,我們要做好預防。

小兒腹瀉病因

1、體質因素:本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內因特點:

(1)胃腸道發(fā)育不成熟,酶的活性較低,但營養(yǎng)需要相對地多,胃腸道負擔重。

(2)易患佝僂病和營養(yǎng)不良,易致消化功能紊亂。

(3)神經、內分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調節(jié)機能較差。

(4)細胞外液占比例較高,水分代謝旺盛,調節(jié)功能差,較易發(fā)生體液、電解質紊亂。

(5)免疫功能不完善,容易感染。

2、感染因素:

(1)消化道內感染:易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。

感染途徑:致病微生物隨污染的食物或水進入小兒消化道。病毒通過呼吸道或水源感染。接觸成人帶菌(毒)者。

(2)消化道外感染:常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等,年齡越小者越多見。

引起腹瀉的原因:

(1)腸道外感染引起消化功能紊亂

(2)腸道內外均為同一病原(主要是病毒)感染。

3、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長期較大量地應用廣譜抗生素,直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,甚至引起腸道菌群紊亂。

4、消化功能紊亂:

(1)飲食因素;

(2)不耐受碳水化物;

(3)食物過敏;

(4)藥物影響;

(5)其他因素:如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少,生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變

小兒腹瀉危害

1、脫水和電解質紊亂:腹瀉時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質,而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。所以腹瀉時,如果不能及時有效地補充水份和電解質的話,就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質紊亂。其中,電解質紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利于疾病的恢復,而且還會給孩子帶來不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

2、病毒性心肌炎:它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后,腹瀉使患兒的抵抗力進一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

3、腸套疊:小兒常見的急腹癥之一,多見于4~10個月的嬰兒。隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的,只有2%~8%的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動失去正常節(jié)律性,腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣,腸近端劇烈蠕動,遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因,應當引起警惕。

4、營養(yǎng)不良:多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹瀉遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

小兒腹瀉預防

1、按時添加輔食,但不能同時添加幾種輔食。

2、鼓勵母乳喂養(yǎng),尤以生后4-6個月和第一個夏季

3、注意飲食衛(wèi)生和水源、餐具的清潔,并作到飯前便后要洗手。

4、食欲不振或在發(fā)熱初期,減少奶和其它食物入量,改為口服補液鹽配成飲料。

5、夏季避免繼奶、過食或食用富于脂肪的食物,同時少穿衣服、注意居室通風。

6、及時治療營養(yǎng)不良佝僂病或腸道外感染。

7、防止感染性腹瀉的病菌傳染:

(1)嚴重消毒病房,隔離患者

消毒方法:過氧乙酸煙熏、用新消毒表面消毒再、紫外線照射。

(2)注射相關疫苗

8、加強宣傳小兒腹瀉的預防措施。

9、飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8-24小時,并靜脈補液。

10、液體療法:

(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補液量按每公斤體重100毫升/日計算,分數(shù)次服用。

(2)靜脈補液法 用于中度、重度脫水。

11、控制感染:針對病因,選用抗菌藥物。

12、對癥治療:腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑,或多酶片。依病情對癥處理。

(責任編輯:黃婉雯 )

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