指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 中醫(yī)科 潘明沃 副主任醫(yī)師

小兒在發(fā)育過程中，五臟六腑尚未完善，如果日常生活中飲食不當(dāng)，恣意進(jìn)食一些生冷、肥膩等食物，都容易損傷其脾胃，脾胃一旦受損，還容易誘發(fā)其他疾病，如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕、咽喉腫痛等疾病。所以，及時識別寶寶積食并給予消食化積是非常重要的。

怎么識別出寶寶的積食信號呢？

看胃口：積食的寶寶，早期的時候常表現(xiàn)為胃口變差，什么東西都不想吃，還有一些積食時間較長的寶寶，他們可能反而總有饑餓感，但真的給東西他們吃時，卻也是依舊胃口很一般。

看睡眠：吃和睡有著密切的關(guān)系，如果寶寶這段時間來總是出現(xiàn)睡不安穩(wěn)、磨牙、趴睡、煩躁等表現(xiàn)，那么家長也該要看看寶寶是不是積食了：是不是睡前吃得太飽了？這段時間是不是吃了太多生冷、熱氣的食物？

看大便：當(dāng)食糜積滯于胃腸，久而久之化熱，可使得胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、腹痛，大便秘結(jié)不通、干硬呈球的便秘等癥狀，大便味臭。

看面色：喜食生冷寒涼食物而積食的寶寶，常可表現(xiàn)為面色發(fā)青，尤其是鼻梁兩側(cè)。所以當(dāng)家長看到寶寶鼻翼兩側(cè)有“青筋”時，除了要排除鼻炎等過敏性疾病外，也要考慮是否積食了。

看口腔：口腔主要看舌苔和聞氣味，積食的寶寶舌苔中間常白且厚，尤其是舌的中間和后面，而且寶寶張口時還可聞到一股口氣。

摸手心：手足心熱說明有內(nèi)熱，當(dāng)寶寶在沒有發(fā)燒的情況下，出現(xiàn)手心腳心燙燙的，那么家長就要注意啦，這有可能是寶寶由于積食將要發(fā)生疾病的一種信號了。

寶寶出現(xiàn)積食后，又該如何消食化積呢？

飲食調(diào)理：飲食上最好做到定時、定量，不要饑一頓飽一頓的，當(dāng)然，所謂的定量也不一定是非要嚴(yán)格地每一餐都吃到一樣多，當(dāng)寶寶偶爾食欲稍差吃得稍微少一些時，也不要強(qiáng)迫喂食，以免加重厭食、積食。選擇的食物要以清淡易消化的為主，少吃甚至不吃油炸、膨化的食品，晚上睡前盡量不要吃得太飽。另外，如果寶寶有積食時，家長不妨給寶寶用太子參、麥芽、谷芽、茯苓、雞內(nèi)金、淮山、扁豆（兒童健脾扶正湯）煮水給他吃。

小兒推拿：食積的主要致病機(jī)制是脾胃運化失健，而推拿則是通過穴位的刺激而達(dá)到健脾胃的效果，清補(bǔ)脾、請補(bǔ)大腸、揉板門、捏脊，這些方法都能達(dá)到很好的健脾胃效果，家長在家操作起來也不太難。

清脾經(jīng)：清脾經(jīng)，或清補(bǔ)脾經(jīng)，在拇指橈側(cè)緣自指尖至指根，操作時，家長可用左手的無名指和小指夾住小兒的手，食指和拇指捏住小兒拇指，將其拇指伸直，用右手拇指支付自小兒拇指指根至指尖來回推；

清大腸：大腸經(jīng)位于食指橈側(cè)緣，食指根部至食指尖之間，操作時爸爸媽媽用自己的左手先將小兒左手的五指固定住，暴露出食指橈側(cè)緣，以右手拇指或食指，由指根推向指尖，此為清大腸；

揉板門：板門，又稱“脾胃之門”，位于手掌大魚際之處，以操作者右手大拇指指端或螺紋面接觸板門穴，輕揉該穴位；

捏脊：讓孩子俯臥在床上，露出脊部及腰骶部，先用手掌在脊上輕輕按摩2~3遍，使其肌肉放松，氣血流通，然后再用雙手拇指指腹與食指、中指指腹對合，夾持肌膚，拇指在后，食指中指在前，接著用食指、中指向后捻動，拇指向前推動，雙手沿脊柱兩旁，從脊柱下段的尾骨開始，連續(xù)向前移動，一直推捏至背部頂端，頸椎部難以進(jìn)行捏脊的部位可用一手或兩手的拇指指腹進(jìn)行推擦，以加強(qiáng)刺激，也可以拇指與食指對應(yīng)用力，捏提項頸后肌肉。

另外，摩腹也是一種簡單而有效的方法，家長可以先搓熱手掌，然后順時針給寶寶慢慢按摩腹部。

適當(dāng)?shù)倪\動：適當(dāng)?shù)倪\動有助于促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化，所以，小孩最好能保證每天1-2小時的戶外活動時間。

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