小孩一咳嗽就很容易咳很久，一開始沒有治好就容易發(fā)展成慢性咳嗽。不少人擔(dān)心孩子咳太久會從咳嗽變成哮喘，那么到底咳嗽會不會變成哮喘呢？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任醫(yī)師唐書生日前接受了家庭醫(yī)生在線的采訪，讓我們聽聽他說說慢性咳嗽的病因，以及他跟哮喘的一些關(guān)系，來解開家長們的疑惑。

引起慢性咳嗽的原因是什么？

唐書生主任說，慢性咳嗽的原因很多。據(jù)2014年一個關(guān)于全國兒童慢性咳嗽流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)40%多的慢性咳嗽是一種咳嗽變性哮喘?？人宰儺愋韵€有20%多可能是上氣道咳嗽綜合征，還有一些其他的感染后咳嗽、嗜酸性細胞支氣管炎、胃食管反流，還有一些其他異物都有可能是慢性咳嗽的一些原因。

一般臨床上說的慢性咳嗽，咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一的表現(xiàn)。我們現(xiàn)在講的慢性咳嗽大部分是找不到一個很明確的病因，它既不是肺炎，也不是肺結(jié)核。例如肺炎，到了大約四個星期會出現(xiàn)發(fā)燒或者其他像肺部啰音的一些表現(xiàn)，肺炎、肺結(jié)核引起的咳嗽最多治療半年。所以現(xiàn)在一般這類咳嗽也不放在慢性咳嗽一類中。

慢性咳嗽會演變成哮喘嗎？

有些家長擔(dān)心，小孩慢性咳嗽如果長期都得不到控制會發(fā)展成哮喘。唐主任解釋道，其實慢性咳嗽與哮喘的關(guān)系不算太大。像感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、異物所引起的慢性咳嗽基本不會發(fā)展為哮喘。

但是如果是咳嗽變異性哮喘，這種慢性咳嗽實際就是一種特殊的哮喘，家長也可以將咳嗽變異性哮喘理解為沒有喘息的哮喘，其他的發(fā)病機制、治療方案，都跟哮喘是一樣的，只是咳嗽變異性哮喘沒有喘鳴音?？人宰儺愋韵闹饕羌易迨?、過敏、其他慢性炎癥等等原因引起的。只是咳嗽變異哮喘這一種慢性咳嗽不控制的話，可能會發(fā)展成更嚴(yán)重的哮喘。

過敏性咳嗽又是怎么一回事？

除了咳嗽變異性哮喘，唐主任還介紹了過敏性咳嗽這種慢性咳嗽。過敏性咳嗽的病程大約持續(xù)四個星期。他指出，過敏性咳嗽與嗜酸細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘是有一定的區(qū)別的。比如臨床醫(yī)生可以根據(jù)一些臨床表現(xiàn)，然后根據(jù)一些家族史，以及一些實驗室檢查去判斷。有時候過敏性咳嗽它可能沒有一些其它激發(fā)試驗，激發(fā)試驗過敏性咳嗽是陰性的；但是咳嗽變異性哮喘是陽性的，所以包括一些治療反應(yīng)，過敏性咳嗽的治療可能是一些抗過敏治療。但是如果是咳嗽變異哮喘，單純的抗過敏是無效的，要抗哮喘治療才有效。

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