進(jìn)入冬天，在消化科的門(mén)診，越來(lái)越多孩子因?yàn)槔亲觼?lái)看病，中招的寶寶苦不堪言：嘔吐、發(fā)熱、拉水樣大便，屁股都紅了。媽媽們看得也很是擔(dān)心，究竟冬天高發(fā)的大肚子是跟什么有關(guān)呢？孩子出現(xiàn)哪些情況要帶去醫(yī)院呢？

秋冬季腹瀉大多是病毒感染

秋季腹瀉的孩子一般早期出現(xiàn)發(fā)燒的情況、有些會(huì)嘔吐，過(guò)一兩天后會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，或者性狀的改變，比如大便像蛋花湯一樣，每天超過(guò)三次以上。有些孩子還會(huì)出現(xiàn)精神差，小便少的情況。廣東省婦幼保健院兒童保健科主任、主任醫(yī)師吳婕翎表示，腹瀉很多時(shí)候在秋冬季節(jié)是以病毒感染為主的，90%的孩子是病毒感染，只有10%是細(xì)菌感染，而病毒感染的孩子中，有90%是輪狀病毒感染引起，還有是腺病毒或者諾如病毒感染，這些在學(xué)齡前期的孩子較多見(jiàn)。我們尤其要重視輪狀病毒，輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴(yán)重脫水性腹瀉的首要病因，幾乎每個(gè)孩子在3-5歲前都得過(guò)輪狀病毒。在中國(guó)，小于5歲的兒童中，至少有1/3的腹瀉都是由輪狀病毒感染所致。輪狀病毒感染后的主要癥狀是發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，輪狀病毒感染暫無(wú)特效藥，重癥病例會(huì)危及生命，家長(zhǎng)們要密切注意補(bǔ)液，預(yù)防寶寶脫水。世界衛(wèi)生組織建議寶寶6周齡（一個(gè)半月齡）的時(shí)候就可以盡早接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶提供相應(yīng)的保護(hù)。

家長(zhǎng)如何判斷是否需要就醫(yī)？

我們先要了解一下，引起孩子腹瀉的原因，除了上文提到的病毒性感染，還有飲食的因素，比如有些孩子過(guò)早喂淀粉類(lèi)的食物，或者進(jìn)食不合適導(dǎo)致的腹瀉，這種情況如果只是一過(guò)性的，孩子過(guò)幾個(gè)小時(shí)可以慢慢緩解。如果孩子大便的量不是特別多，可以先在家里自行觀察，并進(jìn)行飲食的調(diào)整。

另外，要觀察孩子的精神狀態(tài)，如果精神還好，可以在家里先口服補(bǔ)液鹽，進(jìn)行對(duì)癥處理，觀察就可以了。但如果孩子出現(xiàn)了精神差，不愿動(dòng)、經(jīng)常睡，比如六個(gè)月以上的孩子，正常坐著玩，手上拿玩具玩，但是后面如果出現(xiàn)腹瀉之后，他不想玩、不肯坐了，只是每天這樣昏昏睡睡躺著，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。還有一種情況是脫水，如果孩子出現(xiàn)中重度脫水的情況，我們也是要及時(shí)就診。

那么，怎么判斷孩子是否脫水？專(zhuān)家表示，孩子他哭鬧時(shí)眼淚減少，如果一歲半之前的孩子，可以摸摸他的前囟，前囟門(mén)如果比較凹陷，沒(méi)有以前那么平軟，這種情況也是脫水的表現(xiàn)。還有如果尿量的明顯減少，皮膚還有口唇比較干，這種情況就要注意，可能是中度的脫水。如果中重度的脫水，合并嚴(yán)重的精神狀態(tài)的改變，需要去立刻就診。

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