兒童尿床是很常見的事情，不需要處理？其實(shí)不然。5月28日是世界遺尿日，在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院舉行的“關(guān)注遺尿、關(guān)愛成長”大型義診活動(dòng)中，該院兒科主任孫良忠教授說，如果5歲后還經(jīng)常尿床，這可能是兒童遺尿癥。兒童遺尿癥患病率較高，約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜尿，且2%~3%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成人。

每5名5歲兒童約有1人出現(xiàn)遺尿癥

7歲的琳琳（化名）長得十分可愛，但是讓她父母煩惱的是，琳琳從小就有尿床的習(xí)慣，家里老人家都說這是小孩子正常的情況，不用理會(huì)?？烧l知到了7歲，琳琳尿床的問題還是沒有得到解決，著急的父母馬上到琳琳到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上屬于兒童遺尿癥。

這可讓琳琳的父母傻眼了，什么是遺尿癥呢？孫良忠教授說，兒童遺尿癥俗稱尿床。如果在嬰幼兒期出現(xiàn)“尿床”，則未必是病態(tài)。但是，5歲以上，持續(xù)三個(gè)月平均每周有兩次以上夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿，則被診斷為“遺尿癥”。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每5名5歲兒童約有1人（約20%）出現(xiàn)遺尿癥，每20名10歲兒童中約有1人（約5%）出現(xiàn)遺尿癥。

遺尿癥的病因復(fù)雜，跟多種因素相關(guān)

“遺尿癥的病因較為復(fù)雜，可能跟遺傳、生長發(fā)育、心理、睡眠障礙、便秘以及不規(guī)律生活等多種因素相關(guān)?！睂O良忠教授介紹，比較重要的原因包括一種名為“抗利尿激素”的化學(xué)物質(zhì)。這種物質(zhì)在夜晚會(huì)分泌較多，如若分泌不足或節(jié)律改變，孩子夜間尿液產(chǎn)生過多，即便孩子膀胱容量正常，也會(huì)因?yàn)椴荒軆?chǔ)存過多尿液而出現(xiàn)尿床。

此外，對(duì)于繼發(fā)性遺尿，如兒童糖尿病、腎臟病、泌尿系畸形等也會(huì)引起遺尿。

如何治療遺尿癥？先改善生活習(xí)慣

“遺尿癥經(jīng)常被家長低估或忽視，認(rèn)為孩子長大了就會(huì)好。實(shí)際上，長期遺尿，沒有正確治療，對(duì)兒童神經(jīng)心理發(fā)育、QQL（生活質(zhì)量）等都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響?！?/p>

有研究認(rèn)為，尿床是兒童的第三大心理創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架。隨著年齡的增長，孩子會(huì)自責(zé)為什么這個(gè)年齡還會(huì)尿床，其他小朋友都不會(huì)，繼而產(chǎn)生焦慮、自卑、不合群等心理問題。值得提醒的是，2%~3%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成人。所以，為了確保兒童的健康成長，需要盡早治療。

孫良忠教授表示，遺尿癥的基礎(chǔ)治療主要是改善生活習(xí)慣，在醫(yī)師的指導(dǎo)下糾正兒童不規(guī)律的生活習(xí)慣，家長可以做如下嘗試：

1、調(diào)整作息習(xí)慣。讓孩子在白天正常飲水，保證每日飲水量，避免食用茶堿、咖啡因的食物或飲料。不要在孩子的床頭桌子放置飲料，在夜間尤其是睡覺前減少飲食，睡前2h不飲水、不食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

2、保證均衡飲食。便秘和尿床之間存在較明顯的聯(lián)系要讓孩子的飲食中包含粗糧、豆類、谷物、新鮮水果和蔬菜，以保證孩子沒有便秘。

3、啟用心理鼓勵(lì)。對(duì)于大多數(shù)孩子來說，五角星或簡(jiǎn)單的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制能起到激勵(lì)作用，對(duì)孩子控制夜間尿床的行為予以獎(jiǎng)勵(lì)。

4、養(yǎng)成良好習(xí)慣。確保孩子在入睡前最后一件事情是上廁所，養(yǎng)成日間規(guī)律排尿、睡前排尿的好習(xí)慣。

5、填寫排尿日記。家長應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)，對(duì)孩子進(jìn)行行為訓(xùn)練讓孩子學(xué)會(huì)控制膀胱排尿，同時(shí)認(rèn)真記錄“排尿日記”，記錄孩子遺尿和治療情況，以便醫(yī)生根據(jù)兒童夜遺尿的個(gè)體化病情進(jìn)行分析治療。

當(dāng)通過改善生活習(xí)慣所獲得的治療效果不充分時(shí)，就需要采用藥物或使用尿床警報(bào)治療?！皩?duì)于大部分單一癥狀性遺尿，使用去氨加壓素和遺尿報(bào)警器可有效治愈。但如果是因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病所引起的遺尿，則需要及早找醫(yī)生進(jìn)行診斷，再根據(jù)具體病情進(jìn)行治療?！?/p>

孫良忠主任特別提醒，遺尿癥治療時(shí)間較長但可有效治愈，家長一定要有耐心，切勿因孩子遺尿而懲罰和責(zé)備他們。通過積極地實(shí)施治療，多數(shù)孩子可以更早地免除遺尿癥的困擾。

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