“不好，有小孩溺水了！”泳池邊，人群中，傳來了一陣尖叫聲。

“直覺告訴我，出大事了，我扔下手里的東西，立即飛奔過去，一個大約八歲的小女孩全身軟軟的癱在地上，臉及口唇已經(jīng)青紫。我查看患兒胸部，無起伏；觸摸患兒頸動脈，無搏動；判斷患兒發(fā)生了心跳呼吸驟停，我對泳池工作人員說快打120，立即做胸外按壓加人工呼吸，不記得按了幾個來回，突然那孩子吐了幾口水，慢慢就醒過來了，然后就哭了，這我才松了一口氣……”說這話的是中山大學附屬第一醫(yī)院的護士鐘丹純?；貞浧?月29日的下午，在白云區(qū)怡新花園游泳池施救一名溺水兒童的場景，鐘丹純還心有余悸，她表示，“這孩子真的是萬幸，在最快的時間內(nèi)得到正確的施救，如果時間耽擱了或者方法不對，后果不堪設想”。

的確，不是每個人都這么幸運，每年我們都能看到不少溺水死亡的案例，就因為不會正確急救而導致悲劇的發(fā)生。資料顯示，在我國，每年約有5.9萬人死于溺水，其中未成年人占據(jù)了95%以上，特別是1—4歲的小朋友是溺水的主要受害者。溺水是兒童和青少年意外傷害的主要死因。每年夏季，溺水事故頻頻發(fā)生，遇到兒童溺水該怎么辦？如何避免悲劇發(fā)生？ 中山大學附屬第一醫(yī)院急診科王科科醫(yī)生教大家正確的應對方法。

溺水不一定會喊救命 如何識別溺水？

提到溺水，很多人自然聯(lián)想到溺水者在水中驚慌失措、瘋狂拍打水面的情景。其實，掙扎是溺水的最初表現(xiàn)，但過一會兒，溺水者就開始“安靜”了。他們身體直立，無聲地站在水中；嘴巴張開，頭向后傾斜；眼神渙散，無法專注或閉上眼睛。為什么有的人溺水時是安靜地站著的呢？王科科醫(yī)生表示，溺水的時候，人體的肌肉變得僵硬，并且大腦會處于半昏迷狀態(tài)，無法呼救，所以，溺水者很安靜；另外，由于人體的密度和水的密度差不多，人在水中是處于懸浮的狀態(tài)，溺水者看上去像站著。

但如果溺水時間過長，患者會出現(xiàn)昏迷、心跳停止、甚至失去生命體征，就會漂浮在水面上，以仰臥位或俯臥位在水面上漂浮不動。

對溺水者急救 “控水法”不可取！

關于溺水的急救，前些年網(wǎng)上廣為流傳一張經(jīng)典的溺水搶救照片，一個溺水的孩子被大人倒背著，一路奔跑，這種方法試圖通過倒立將溺水者肺部的水排出，所謂的“控水法”。無數(shù)案例告訴我們，這個方法是錯誤的。

王科科醫(yī)生表示，老百姓誤以為溺水者在水中誤服了大量的水，而導致心臟呼吸驟停，其實并非這樣，相反，多數(shù)溺水者呼吸道內(nèi)僅有少量的水，少部分人甚至幾乎沒有水。溺水者的生命受到威脅主要是因為缺氧，溺水者如果沒有及時獲救，缺氧就一直加重，低氧血癥會迅速導致意識喪失和呼吸停止。另外，即便有水分被吞咽到溺水者的腹部，也不可能通過倒水的方法把水倒出來，這樣不僅耽誤黃金搶救時間，更會導致胃內(nèi)容物排出，反而增加了誤吸風險。

對溺水者急救的正確方法：心肺復蘇ABC

發(fā)生意外溺水，掌握正確的施救方法才能避免悲劇發(fā)生。把溺水者救上岸之后，我們應該怎么做？王科科醫(yī)生表示，我們要立刻判斷其生命體征，用力拍打溺水者的肩膀，大聲呼喊：你聽得到么？確認是否有意識，如果溺水者還有呼吸，意識清醒，可以給他蓋上毛巾保暖，并觀察是否有其他不適，再到醫(yī)院一進步檢查。如果溺水者已陷入昏迷，沒有呼吸和心跳，我們要立即撥打120并進行人工呼吸及心肺復蘇。心肺復蘇A-B-C救援三個步驟： 

用手指摳出口腔內(nèi)的異物

頭復位，仰頭抬頜

第一步 A指的是Airway，即氣道，是指心肺復蘇中開放氣道的步驟。首先，將患者的頭側(cè)向一邊，用手指摳出口腔內(nèi)的異物，然后頭復位，使用仰頭抬頜法，將手掌放在患者的額頭上，然后輕輕將頭部向后傾斜，并用另一只手輕輕向前托起下巴，打開氣道，保證氣道通暢；

將患者鼻孔捏緊

往里吹氣，并觀察胸廓是否抬起

第二步 B指的是Breathing，即呼吸，對溺水者進行口對口的人工呼吸，將患者鼻孔捏緊，用自己的嘴巴完全包住患者口唇，往里吹氣，持續(xù)1秒鐘并觀察胸廓是否抬起。

找到兩乳頭連線的中間點

手指交叉扣緊，保持肘關節(jié)伸直，快速向下按壓

第三步 C，指的是Circulation，即循環(huán)，是通過胸外按壓的方式進行人工循環(huán)的支持。成人胸外按壓的方法是：找到兩乳頭連線的中間點，將一只手的手掌心放在上面，另一只手放在第一只手的上，手指交叉扣緊，保持肘關節(jié)伸直，用身體的力量快速向下按壓。嬰兒可以使用雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓，或者一手的中指和環(huán)指兩指按壓；兒童可使用單掌按壓。按壓頻率為100-120次/分，每次按壓時間約0.5到0.6秒，可通過發(fā)聲兩個音節(jié)計時，即“01、02……11、12……21、22”；按壓深度成人為5-6厘米，嬰兒和兒童按壓深度為胸廓的1/3，約4-5厘米

成人人工呼吸和胸外按壓交替進行，先2次人工呼吸，再進行30次胸外按壓，如此反復，每給予10次通氣+按壓150次后，考慮到體力問題，需要更換人員繼續(xù)搶救，直到患者的生命跡象恢復或120專業(yè)急救人員來到。

如何預防溺水？

除了掌握溺水急救的方法，家長們還要告訴孩子一些注意事項，預防溺水：

1、要有安全防范的意識，未成年人不要獨自一人外出游泳，要有家長的陪同才能去游泳，溺水發(fā)生在一瞬間，如果沒有人看護去游泳會發(fā)生嚴重的后果。

2、選擇正規(guī)的游泳場所，不要到不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

3、游泳前，要做好充分的準備活動，待適應水溫才下水；游泳過程中，突然身體不適要立即上岸休息或呼救。

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