小兒紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜引起腎臟損傷所導(dǎo)致的。紫癜性腎炎的分型有很多，根據(jù)臨床的病變、嚴(yán)重程度，患者的治療時間也會有所不同，若是沒有及時處理，有可能會變成慢性紫癜性腎炎，繼而可能會出現(xiàn)各種難纏的并發(fā)癥。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科的楊方副主任醫(yī)師表示，小兒紫癜性腎炎實(shí)際上是一種血管炎，最開始出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，可能下肢會出現(xiàn)紫紅色的皮疹，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，其中有一部分患兒病情會影響到腎臟，當(dāng)腎臟受損傷以后，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，繼而導(dǎo)致的紫癜性腎炎。

那么，小孩患上紫癜性腎炎如何確診呢？關(guān)于這點(diǎn)，楊方主任醫(yī)師表示，家長需要帶小孩去醫(yī)院做檢查，由醫(yī)生判斷小孩是否患上紫癜性腎炎。一般情況下，患者6個月內(nèi)出現(xiàn)尿常規(guī)的異常，比如尿的紅細(xì)胞、尿蛋白出現(xiàn)3次以上的異常；利用同位素方法測尿微量白蛋白的時候，出現(xiàn)3次以上明顯的異常，都可以診斷為紫癜性腎炎。

當(dāng)孩子患上紫癜性腎炎，家長也不必過分緊張擔(dān)心，楊方主任醫(yī)師認(rèn)為，只要經(jīng)過合理地處理，大部分紫癜性腎炎的患兒都是可以治愈的，治愈率達(dá)到80%以上，只有20%的患兒可能變成慢性紫癜性腎炎。

紫癜性腎炎導(dǎo)致肚子緊繃、水腫？

但要注意的是，雖然小兒紫癜性腎炎的治愈率相對較高，前提是要對癥處理。尤其不少紫癜性腎炎患兒會出現(xiàn)肚子緊繃、水腫等癥狀，在出現(xiàn)這些癥狀的時候，需要及時進(jìn)行相應(yīng)的處理。

一、肚子緊繃

紫癜性腎炎患兒出現(xiàn)肚子緊繃情況，可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水導(dǎo)致的?；純涸趤G失蛋白以后，身體會出現(xiàn)浮腫情況，而當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的白蛋白丟失，血中白蛋白含量低于15g/L時，此時患兒往往會出現(xiàn)胸水、腹水，當(dāng)出現(xiàn)腹水的時候，肚子就會比較脹，因而患者會感覺到緊繃感。

二、水腫

1、紫癜性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿，尿里丟失蛋白后導(dǎo)致血里的蛋白降低，而血管里的水分滲透到到間質(zhì)周圍組織中，此時患者會出現(xiàn)浮腫情況；

2、紫癜性腎炎患者的病情進(jìn)展非常快，已經(jīng)引起腎臟功能損傷，而腎功能受到影響以后，會導(dǎo)致尿液無法正常排出而引起浮腫。

因此，當(dāng)紫癜性腎炎患者出現(xiàn)腹水、水腫情況時，需要查明原因?qū)ΠY處理才行。蛋白尿引起的水腫，應(yīng)該控制蛋白尿，腎臟功能異常引起的水腫，也應(yīng)該對腎臟功能進(jìn)行調(diào)理，才能夠讓浮腫情況消失。此外，在日常生活中還需特別注意避免出現(xiàn)感染，以及要做好飲食方面的調(diào)理。

紫癜性腎炎的護(hù)理措施

1、要注意避免感染，比如不吃生冷的食物，去人多的地方、到醫(yī)院去復(fù)診的時候要戴口罩；

2、飲食要注意保持低脂，合理攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白，不要吃太多高蛋白、高脂的食物，以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)；

3、臨床上達(dá)到三級四級的重癥紫癜性腎炎患兒，這些小孩的免疫力會比較低下，可能會需要用很多免抑制劑用激素。

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