小孩子晚上睡覺尿床并非是什么新鮮事，幾乎是許多孩子成長(zhǎng)的“必經(jīng)之路”。有些孩子隨著年齡的增長(zhǎng)就不治而愈，而有些孩子長(zhǎng)大后依然飽受尿床的困擾。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師蔣小云教授提醒廣大家長(zhǎng)，如果孩子超過5歲依然有尿床的情況，要警惕是夜遺尿，需要早重視早治療。

什么是小兒夜遺尿？

蔣小云教授指出，小兒夜遺尿是指5歲以上兒童在睡眠狀態(tài)下不自主尿床，每周超過2次且連續(xù)超過3個(gè)月。小兒夜遺尿發(fā)病率與年齡相關(guān)，5歲發(fā)病率大約15%，7歲發(fā)病率大約10%，10歲發(fā)病率在8.7%左右，到了成年期仍然有1%~2%的人存在遺尿的情況。

“如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒存在夜遺尿的情況，應(yīng)該及早到醫(yī)院評(píng)估檢查，若長(zhǎng)期遺尿無得到相應(yīng)治療，會(huì)對(duì)孩子造成一定的傷害?！?/span>蔣小云教授介紹，在國(guó)外，小兒夜遺尿是僅次于父母離婚、吵架的第三大傷害事件，在心理上給孩子造成自卑、孤僻、不善交際等問題；在生理上，會(huì)增加泌尿系感染的機(jī)會(huì)；因睡眠差會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)，導(dǎo)致成績(jī)差，有些直至成年仍有遺尿，對(duì)家庭生活和工作有很大影響。另外，孩子長(zhǎng)期遺尿，父母晚上需要起床給孩子換床單休息不好、因孩子遺尿爭(zhēng)吵增多、與孩子關(guān)系不和、增加家庭矛盾等不利影響。

小兒夜遺尿該如何治療？

針對(duì)目前小兒遺尿的情況，蔣小云教授提及，目前廣東省有45家醫(yī)院兒科開設(shè)了小兒遺尿?qū)？崎T診，建議家長(zhǎng)帶孩子到遺尿?qū)？崎T診做檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，做相應(yīng)體格檢查，如身高、體重、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超等輔助檢查來幫助判別是否存在潛在疾病。

小兒夜遺尿的治療包括基礎(chǔ)治療、一線治療以及其他的治療方法。每個(gè)孩子都需要基礎(chǔ)治療，包括生活、行為、飲食習(xí)慣調(diào)整，家長(zhǎng)多給予鼓勵(lì)，不打罵孩子。一線治療包括兩種治療方式：一是藥物治療，如去氨加壓素，二是遺尿報(bào)警器，根據(jù)孩子遺尿類型和家長(zhǎng)意愿，給予相應(yīng)選擇。

“若孩子對(duì)藥物治療敏感，一般在1~2周，甚至數(shù)天可見效果，到完全沒有尿床后3個(gè)月才減少藥物；若使用遺尿報(bào)警器，觀察期為8周，如果使用后連續(xù)14天后不再遺尿，可暫停使用遺尿報(bào)警器。”

治療遺尿的藥物會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育嗎？

不少家長(zhǎng)擔(dān)心治療遺尿的藥物會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)此，蔣小云教授表示，常見治療小兒夜遺尿的藥物如去氨加壓素并不會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。因?yàn)樗幬镏饕窃黾铀c的重吸收來減少尿量，達(dá)到治療夜遺尿的作用。但用藥時(shí)需要控制對(duì)水的攝入，若用藥后大量喝水可能引起水中毒，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等鈉血癥癥狀。

小兒夜遺尿是一種疾病，在積極接受治療的同時(shí)，蔣小云教授還提醒廣大家長(zhǎng)：

1、認(rèn)識(shí)遺尿并非孩子的錯(cuò)，不應(yīng)該責(zé)罵孩子；

2、應(yīng)參與到孩子的治療和關(guān)愛中，形成獎(jiǎng)勵(lì)制度，若孩子不遺尿則給予獎(jiǎng)勵(lì)，遺尿就給予鼓勵(lì)，一起擺脫疾?。?/p>

3、制定合理的生活制度，合理調(diào)整飲食，同時(shí)注意觀察孩子是否有便秘等并存疾病，若有要及時(shí)控制。

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