指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 新生兒外科 朱小春 主任醫(yī)師

家有一小，處處都得小心翼翼的，一不留神，他就在好奇地探索世界中受傷了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童意外傷害最常發(fā)生的地點(diǎn)就是在家里。那么，當(dāng)孩子遭遇突如其來(lái)的傷害時(shí)，父母?jìng)冊(cè)诘谝粫r(shí)間該如何鎮(zhèn)定處理？平時(shí)家中的小藥箱里又該常備哪些外用消毒藥品？

跌落傷

跌落傷是指由于重力的作用，人體突然跌倒或墜落，撞擊在同一或較低的水平面而導(dǎo)致的傷害。意外跌落是城市兒童意外傷害很常見(jiàn)的一個(gè)原因。孩子發(fā)生跌落后，家長(zhǎng)需要留意這幾點(diǎn)信息：跌落后寶寶是否出現(xiàn)過(guò)昏迷？哪怕是一過(guò)性的昏迷？是否哭鬧不止？是否精神不振或煩躁不安？是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡？如果答案是否定的，寶寶在跌落后精神狀態(tài)無(wú)異常，只是出現(xiàn)一些淤青或小傷口，則無(wú)需馬上送往醫(yī)院，可以先幫寶寶做一些簡(jiǎn)單的處理，再在家觀察即可。

一般來(lái)說(shuō)，小面積的淤青通常幾天就會(huì)自己慢慢消退，多無(wú)需特殊處理。而一些小的擦傷，如果家里備有消毒噴霧劑或消毒濕巾，可用消毒噴霧劑或消毒濕巾先清潔一下傷口。如果沒(méi)有，也可先用干凈自來(lái)水沖洗傷口，然后再局部涂一些抗生素性軟膏。一般無(wú)須馬上就醫(yī)，但要留意傷口的愈合程度。如果傷口較大、出血較多時(shí)，不建議將藥粉直接撒在傷口上，而是要局部壓迫止血，并及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理。而對(duì)于頭部著地，跌落后不哭不鬧、精神狀態(tài)較差的寶寶，一定要及時(shí)送醫(yī)院檢查，并注意在送醫(yī)途中不要去晃動(dòng)寶寶的頭部，可把毛巾卷成卷置于寶寶頸部?jī)蓚?cè)，以固定寶寶的頭頸部。

擦傷、切割傷

發(fā)生擦傷、切割傷等外傷時(shí)，如果有出血，先用干凈的紗布在出血處按壓5-10分鐘止血。等血止住后，再用清水清洗傷口5分鐘，將臟東西沖洗干凈，然后再在傷口處涂抹一些抗生素軟膏，并且用紗布覆蓋包裹。同時(shí)，還需注意每天都要記得揭開(kāi)紗布檢查一下寶寶的傷口，看看有無(wú)紅腫、滲出情況。但如果寶寶的傷口出現(xiàn)紅腫、膿性滲出、發(fā)熱，或是有明顯出血的大的裂傷， 則按上述方法初步處理后還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院外科門診就診，請(qǐng)外科醫(yī)生盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。

燙傷、燒傷

如果小孩頑皮玩打火機(jī)，被火焰燒傷，或者揭開(kāi)熱騰騰的鍋蓋被蒸汽燙傷，首先馬上用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗傷口大概15~20分鐘，以迅速降低皮膚表面的熱度。如果有衣服粘在傷口上，則應(yīng)泡濕衣服后，再小心將其除去，必要時(shí)可以用剪刀剪開(kāi)衣服，或暫時(shí)保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破，然后找干凈的紗布蓋在受傷部分，及時(shí)送往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。切莫自己擅自涂些牙膏，這種處理方式不僅不利于傷口的愈合，而且還容易引起感染，并干擾醫(yī)護(hù)人員的判斷和作出及時(shí)的處理。

腳踝扭傷

在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，孩子稍不注意，很容易就會(huì)出現(xiàn)腳踝扭傷的情況。當(dāng)腳踝損傷時(shí)，踝關(guān)節(jié)會(huì)向一個(gè)方向過(guò)度的扭轉(zhuǎn)。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的腳一直處于這種狀態(tài)，不能恢復(fù)到正常位置，不能站立起來(lái)，一碰就非常痛，腫脹非常明顯，那么就立即去醫(yī)院。如果扭傷后，孩子的腳僅僅是輕微的腫脹，但能回到正常位置，腳能向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，雖然痛、但是孩子還能站立，那么提示扭傷不重，在扭傷后的2-3天內(nèi)，注意讓腳踝休息，不要站立負(fù)重或行走。同時(shí)在扭傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，注意，是冰敷而不是熱敷，冰敷可以減少組胺釋放，從而減少局部血流，顯著地緩解腫脹和疼痛。另外，使用彈性繃帶纏繞腳踝，或保持足部抬高到心臟水平以上，即躺著或者把腳搭在桌子上，這樣也可以減少足部血流而減少腫脹，一旦腳踝不那么疼或者腫脹了，則建議盡快活動(dòng)腳踝，在能接受到范圍內(nèi)，向各個(gè)方向轉(zhuǎn)、扭腳踝，以促進(jìn)腳踝恢復(fù)。

骨折

孩子出現(xiàn)骨折時(shí)，往往是又痛又怕，這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)需要注意先安撫孩子的情緒，以免因亂動(dòng)而導(dǎo)致骨折部位移位。接下來(lái)，可以給孩子找一個(gè)平整的木板之類的東西，將孩子骨折部位放到這個(gè)支撐物上，避免骨折部位受力、移動(dòng)，再等待救護(hù)車的到來(lái)。另外，需要提醒注意的是，如果是完全骨折，并且骨頭已經(jīng)刺出皮膚外，那么家長(zhǎng)千萬(wàn)不要自己就把骨頭按回去，這個(gè)時(shí)候，你可以做的是，按壓傷口處止血，如果寶寶疼痛厲害，可以用冰敷傷口周圍以減輕疼痛，并用干凈紗布覆蓋在傷口處，等著急救人員到場(chǎng)。

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