春天兒童出現(xiàn)咳嗽是比較常見的問題，但當(dāng)咳嗽病程超過4周，則可被稱為慢性咳嗽。不同年齡段兒童慢性咳嗽的病因不一樣，應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療，例如患兒咳嗽老不好，有可能是細(xì)菌性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合癥，需要明確患兒咳嗽的具體原因。

患兒咳嗽老不好怎么回事？

1、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘也就是過敏性咳嗽，其發(fā)病機(jī)制還不清楚，一般和環(huán)境以及遺傳有關(guān)。好發(fā)于春季，患兒可出現(xiàn)長期頑固性干咳，尤其是吸入冷空氣、運(yùn)動、上呼吸道感染后容易誘發(fā)，夜間或凌晨咳嗽加重。體檢時沒有哮鳴音，皮膚過敏原試驗(yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性。用抗菌藥物和止咳化痰藥沒有任何效果，但用抗組織胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素能有所緩解。

2、上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征，是指有鼻竇炎、鼻炎、慢性咽喉炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的，以咳嗽為主要特征。常見病因分為三種，一種是鼻后滴漏，是指鼻竇和鼻腔的分泌物流到咽喉部，使得咽喉或下氣道的咳嗽中樞傳入神經(jīng)受到理化刺激，從而引起咳嗽。一種是氣道炎癥，受到外界因素影響，氣道的肥大細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等釋放出炎癥介質(zhì)，從而使得氣道反應(yīng)產(chǎn)生咳嗽。

還有一種，是因感覺神經(jīng)敏感性增高，鼻黏膜因?yàn)槭艿酵饨绱碳ぎa(chǎn)生組胺等炎癥介質(zhì)，激活神經(jīng)，信號通過迷走神經(jīng)上達(dá)咳嗽中樞，導(dǎo)致兒童咳嗽。其主要特點(diǎn)是流鼻涕鼻塞，咳嗽咳痰、鼻子瘙癢和打噴嚏，也有部分兒童出現(xiàn)味覺和嗅覺障礙。

3、遷延性細(xì)菌性支氣管炎

遷延性細(xì)菌性支氣管炎，是由細(xì)菌引起的支氣管內(nèi)膜持續(xù)感染和慢性化膿性肺疾病，好發(fā)于6歲以下的兒童身上。是因?yàn)槭艿椒窝祖溓蚓?、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌感染的一種疾病，因?yàn)閶胗變旱臍獾儡浕依w毛清除能力差，所以容易被感染。其主要癥狀是咳嗽伴咳痰或痰咳不出，尤其是夜間、活動后和早晨起來有所加重。這種情況下良好，沒有氣促。當(dāng)合并急性感染時，可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱和咳嗽癥狀加重。

溫馨提示

患兒咳嗽時家長不能盲目用鎮(zhèn)咳化痰藥物，小兒慢性咳嗽的病因很復(fù)雜，而且診斷起來困難，家長必須嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥。期間讓孩子多喝水，保持居住房間空氣流通。