說(shuō)到“胸痛”，很多人可能都會(huì)想到的是中老年人的心血管疾病，但其實(shí)，年輕的小哥哥小姐姐，甚至還是四五歲的孩子述說(shuō)有胸痛的，也不少見(jiàn)，那么，孩子說(shuō)胸口痛，到底有哪些原因呢？

氣胸

提到氣胸，民間通俗地認(rèn)為是肺“破了”“漏氣”了，這種描述，雖然不是很專(zhuān)業(yè)，但也很直接地說(shuō)中了氣胸的關(guān)鍵所在。從解剖來(lái)看，肺是位于胸腔內(nèi)的器官，它的表面覆蓋有胸膜，在健康狀態(tài)下，胸膜是完整的，所以胸腔內(nèi)是沒(méi)有氣體的，在這種狀態(tài)下，肺得以正常工作，但如果因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)或胸膜出現(xiàn)破裂時(shí)，胸腔內(nèi)就會(huì)充氣，這個(gè)時(shí)候患者可感覺(jué)到比較劇烈的胸痛或胸悶，然后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的甚至可危及生命。

氣胸最喜歡在中青年人群中出現(xiàn)，尤其是偏愛(ài)瘦高體型的青年男性，這可能與這類(lèi)人群肺泡彈力纖維發(fā)育不良，彈性較差，容易出現(xiàn)破裂有關(guān)，另外，猛的用力舉起重物或其他劇烈的運(yùn)動(dòng)，都有可能會(huì)讓氣胸找上門(mén)來(lái)，因此，如果在劇烈咳嗽或用力過(guò)猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，就要警惕氣胸的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

（氣胸X光圖片）

心血管疾病

雖然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相對(duì)小一些，但近些年，中國(guó)居民主要食物攝入量發(fā)生了明顯的變化：精制谷物和全谷物攝入量均呈下降趨勢(shì)，特別是雜糧明顯減少，動(dòng)物性食物、食用油明顯增加，家庭烹調(diào)用鹽增加，很多孩子還喜歡喝碳酸飲料或吃一些高脂肪類(lèi)的食物，而與此同時(shí)，他們的運(yùn)動(dòng)量卻又非常少，很多孩子甚至幾乎沒(méi)什么戶外運(yùn)動(dòng)，因此，在青少年中，不乏見(jiàn)到一些超重或肥胖的孩子，研究證實(shí)，肥胖、超重和運(yùn)動(dòng)不足是心血管疾病的高危因素，一旦出現(xiàn)心血管疾病時(shí)，也可出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，心血管疾病相關(guān)性胸痛，多表現(xiàn)為精神或疾病刺激、運(yùn)動(dòng)、勞累過(guò)后出現(xiàn)的心前區(qū)（正常人大概就是胸部正中偏左）持續(xù)或反復(fù)的絞痛、刺痛或壓榨樣疼痛，常常伴隨有精神萎靡、面色蒼白、氣促、乏力、多汗、頭暈；如果孩子出現(xiàn)這種疼痛，特別是一些胖乎乎的孩子，或者是有家族史的孩子，那么就該警惕是否為心血管疾病引起的了。

骨骼肌肉受損或骨骼畸形

學(xué)齡期兒童由于活潑好動(dòng)，常會(huì)出現(xiàn)一些大大小小的意外傷害，當(dāng)撞傷或胸前部磕傷，導(dǎo)致肋骨損傷時(shí)，也可出現(xiàn)胸痛的情況。另外，一些有胸壁畸形的孩子，如雞胸、叉狀肋、漏斗胸等，也可因力學(xué)關(guān)系而使得胸前壁疼痛，不過(guò)這種疼痛通常會(huì)持久得比較久一些。

胃食管疾病

胸痛時(shí)，還需考慮到胃食管疾病，而胃食管疾病引起的胸痛中，又以胃食管反流最為多見(jiàn)。為什么明明消化道的問(wèn)題，卻又表現(xiàn)在胸部疼痛上了呢？這是因?yàn)椋甘彻芗膊r(shí)，可因胃內(nèi)食物、胃酸反流到食管，刺激食管上的神經(jīng)而讓大腦感覺(jué)到“胸痛”，胃內(nèi)容物、胃酸反流到食管，也會(huì)使得食管痙攣而出現(xiàn)跟心絞痛相似的疼痛，不過(guò)這種胸痛通常是有“燒心”的感覺(jué)，還可伴隨有惡心、打嗝、胃脹、口中自覺(jué)異味等，特別是在吃飽飯后，總感覺(jué)嘴巴里有一些不好的味道，這種胸痛通常在喝點(diǎn)水或進(jìn)食了一些食物后可得到緩解。

其他

胸膜炎，也是會(huì)出現(xiàn)胸痛，但這種疼痛往往范圍比較廣；如果胸痛的同時(shí)還伴隨有疼痛放射到其他部位，伴隨有呼吸道癥狀、胸悶、乏力等，則要考慮心肌炎、心包炎的可能；另外，還有些孩子可能會(huì)因?qū)W校人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)等影響而出現(xiàn)胸痛，這種因心理因素所致的胸痛可能會(huì)伴隨有過(guò)度通氣的情況。

所以，當(dāng)孩子述說(shuō)有胸痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院先做個(gè)系統(tǒng)的體格檢查，先排除心臟問(wèn)題或其他器質(zhì)性病變的可能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并給予及時(shí)的處理，但如果各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，則考慮為非器質(zhì)性胸痛，這種情況則不需要特殊治療，通過(guò)改善生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，減輕壓力等，在后期隨訪中大多可得到緩解。