指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 遺傳代謝與內(nèi)分泌科 劉舒副主任醫(yī)師、林惠芳

在內(nèi)分泌?？崎T診，經(jīng)常會(huì)碰到家長(zhǎng)帶著孩子來咨詢：“醫(yī)生，我的女兒才8歲，乳房就發(fā)育啦，是不是性早熟啊？”“醫(yī)生，我的兒子才11歲，就有點(diǎn)變聲了，是不是性早熟？”性早熟這個(gè)詞在這些年頻頻出現(xiàn)在大眾的視線中，很多家長(zhǎng)對(duì)此更是談之色變，很害怕自己的孩子與這個(gè)名詞扯上關(guān)系。據(jù)報(bào)道，性早熟在我國(guó)內(nèi)地的發(fā)病率，由十年前的0.5%上升到目前的3%，女童高于男童，并有呈上升的趨勢(shì)。今天，我們就來一起科普一下困擾著很多家長(zhǎng)的兒童性早熟吧。

孩子的這些特征，需警惕性早熟

正常情況下，男孩女孩進(jìn)入青春期都會(huì)按照正常的發(fā)育程序進(jìn)展：女孩通常在10歲多那會(huì)才開始慢慢出現(xiàn)第二性征，如乳房發(fā)育、身高增長(zhǎng)速度突增、陰毛生長(zhǎng)，一般乳房發(fā)育2年后開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮等；男孩在11-13歲左右開始出現(xiàn)睪丸、陰莖增大增粗，升高增長(zhǎng)速度突增，慢慢出現(xiàn)陰毛等的發(fā)育，一般睪丸增大開始后2年出現(xiàn)變聲和遺精。但如果女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，即可認(rèn)為是性早熟。如果您的孩子存在有下述情況，則需警惕性早熟的發(fā)生。

◆女孩

女孩在8歲前，就已經(jīng)出現(xiàn)有乳房的發(fā)育了，身高突增（一年長(zhǎng)高>8cm），有些甚至還伴隨有小陰唇的增大、著色，開始出現(xiàn)陰毛、腋毛，皮膚變得油膩、長(zhǎng)青春痘等，或者有些女孩在10歲前就出現(xiàn)了月經(jīng)初潮。

◆男孩

男孩在9歲前，出現(xiàn)睪丸、陰莖增粗增大，身高突增（一年長(zhǎng)高>8cm），有些伴有聲音變粗，出現(xiàn)喉結(jié)和胡須，出現(xiàn)陰毛、腋毛等、遺精等，皮膚變得油膩、長(zhǎng)青春痘等。

◆骨齡

監(jiān)測(cè)的骨齡明顯大于實(shí)際年齡，有骨齡生長(zhǎng)加速的情況。

揪出“真兇”，性早熟可能與這些因素有關(guān)

那么，是什么原因，導(dǎo)致這些孩子提前發(fā)育，變成了“小大人”呢？其實(shí)，導(dǎo)致性早熟發(fā)生的原因是非常復(fù)雜的，部分性早熟病因如下：

●遺傳因素：一般來說，母親初潮較早的女童，她們也更易發(fā)生性早熟；或者是兄弟姐妹中有性早熟病史的孩子，那么，他們出現(xiàn)性早熟的幾率也會(huì)相對(duì)高一些。

●飲食原因：食物中雌激素活性物質(zhì)也是性早熟危險(xiǎn)因素之一，如含性激素的食物蜂王漿，兒童如果經(jīng)常食用的話，有可能會(huì)導(dǎo)致性早熟。

●盲目進(jìn)補(bǔ)：有些家長(zhǎng)恨不得孩子長(zhǎng)得再好一些，聽到說某種保健品對(duì)孩子的發(fā)育好，就盲目跟風(fēng)，誤信保健品廣告，過度給孩子進(jìn)補(bǔ)保健品，殊不知，這種盲目進(jìn)補(bǔ)，也可增加孩子性早熟的發(fā)生。

●心理原因：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，孩子很容易就能接觸到各種信息，但海量的信息良莠不齊，頻繁接觸一些超越心理年齡的視頻圖像內(nèi)容，可引起孩子心理年齡的變化，對(duì)其產(chǎn)生性刺激，進(jìn)而可能導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。

●其他因素：孩子誤觸含有性激素的化妝品、藥物以及誤食含有性激素成分的食物，也可導(dǎo)致出現(xiàn)性早熟。

性早熟可導(dǎo)致骨齡提前發(fā)育，損害終身高

性早熟的孩子在一開始的時(shí)候可因突然“拔高”而讓一些家長(zhǎng)誤以為比同齡孩子發(fā)育得要好，但其實(shí)，這類孩子骨齡進(jìn)展快，提前消耗生長(zhǎng)潛力，骨骺提前閉合，孩子身高增長(zhǎng)的空間反而減少了，最終損害了成年身高，導(dǎo)致成年后個(gè)子不高。

除了損害終身高，孩子 發(fā)育過快，可能也會(huì)讓他（她）感到因與同齡人的“不一樣”而顯得自卑、恐懼等，影響孩子的學(xué)習(xí)、社交和日常生活，從遠(yuǎn)期來看，研究發(fā)現(xiàn)，性早熟的孩子在成年后子宮、乳腺、睪丸等腫瘤發(fā)生率也會(huì)較普通人群更高一些，肥胖、高血糖、高血脂等代謝風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生也將增高。

因此，為了防止孩子成了“小大人”，家長(zhǎng)在平時(shí)的養(yǎng)育過程中要注意避免盲讓孩子進(jìn)補(bǔ)，避免讓孩子過多地接觸到含有激素類的食物、藥物或化妝品等，減少接觸具有兩性意識(shí)地視頻內(nèi)容等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述性早熟的傾向，應(yīng)盡早帶孩子到遺傳代謝與內(nèi)分泌專科，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生幫忙尋找原因，一旦確診，越早干預(yù)，效果越好。