有些小男孩長(zhǎng)得又胖又壯，但就是“丁丁”看起來(lái)有點(diǎn)小，這讓他們的爸媽急壞了：我的孩子是陰莖發(fā)育得不好嗎？需要吃藥或者手術(shù)治療嗎？

事實(shí)上，很多孩子并不是陰莖發(fā)育不好，只是假性陰莖短小，這以隱匿性陰莖最為多見(jiàn)。而肥胖，竟也與孩子的“丁丁”發(fā)育有著密切關(guān)系。什么是隱匿性陰莖？和肥胖有何關(guān)系？孩子身體又有哪些危害？5月15日-5月21日是一年一度的全民營(yíng)養(yǎng)周，為幫助“小胖墩”們均衡飲食、健康成長(zhǎng)，聽(tīng)專家為您科普。

隱匿性陰莖發(fā)生率高！肥胖會(huì)影響男孩“丁丁”發(fā)育

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科譚慧園醫(yī)生介紹，隱匿性陰莖是一種常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常及畸形的生殖系統(tǒng)疾病。隱匿性陰莖在臨床上并不少見(jiàn)，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，隱匿性陰莖在陰莖畸形中的發(fā)病率為0.68%，僅次于包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)。其主要表現(xiàn)為陰莖外觀短小，陰莖體縮藏于體內(nèi)，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓，陰莖體就會(huì)顯露出來(lái)，但手稍一放開(kāi)，陰莖體又回縮了。

譚慧園醫(yī)生說(shuō)道，隱匿性陰莖主要分兩種情況：一是陰莖發(fā)育不良，包括陰莖肉膜發(fā)育異常、包皮過(guò)短、包皮腔過(guò)小、陰莖皮膚不能包著海綿體，導(dǎo)致陰莖海綿體無(wú)法支撐而縮回體內(nèi)等。另一種原因是肥胖，由于肥胖使恥骨前脂肪堆積，造成陰莖海綿體隱藏于恥骨前皮下組織內(nèi)，不能正常顯露。

廣醫(yī)三院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任中醫(yī)師劉佳介紹，一些肥胖男孩的“丁丁”看起來(lái)小，還有可能是因?yàn)榫植恐窘M織增多，影響性激素的代謝與轉(zhuǎn)化，影響外生殖器的發(fā)育。在2021年7月《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》發(fā)表的一篇研究中，研究人員對(duì)1130名0-20歲男孩的生殖器發(fā)育情況和睪酮水平進(jìn)行了測(cè)量和評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：肥胖男孩陰莖長(zhǎng)度增長(zhǎng)比正常體重的男孩減慢約10%，青春期睪丸激素水平也比正常體重男孩低。也就是說(shuō)：兒童肥胖的確有可能會(huì)影響男孩子的“丁丁”發(fā)育。

發(fā)現(xiàn)隱匿性陰莖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！

減重——肥胖隱匿性陰莖的首選治療方案

隨著人民生活水平不斷提高，兒童營(yíng)養(yǎng)不均衡、運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，隱匿性陰莖的發(fā)病率也在增高。但是由于生殖器官較隱秘，很容易被父母忽視，也有一些家長(zhǎng)雖察覺(jué)到孩子“丁丁”短小，但以為還會(huì)發(fā)育，沒(méi)有過(guò)多理會(huì)。在此，譚慧園醫(yī)生提醒，隱匿性陰莖危害大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

隱匿性陰莖的危害：

1、限制寶寶的“丁丁”發(fā)育，導(dǎo)致成年后陰莖短??；

2、尿道彎曲，導(dǎo)致尿線不能前射，尿路不暢，嚴(yán)重會(huì)引起尿潴留、尿路感染；

3、導(dǎo)致性功能障礙；

4、產(chǎn)生自卑心理。

譚醫(yī)生介紹，目前，隱匿性陰莖可以通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是切開(kāi)、松解狹窄的包皮外口，使陰莖頭外露。隱匿性陰莖盡管外形酷似包皮過(guò)長(zhǎng)，但兩者是完全不同的疾病，注意要和包皮環(huán)切手術(shù)區(qū)別開(kāi)來(lái)。譚醫(yī)生提醒：隱匿性陰莖需治療需把握時(shí)機(jī)。最好在男孩發(fā)育之前就考慮手術(shù)治療，3-5歲最優(yōu)，最晚不要超過(guò)青春期，避免造成生理和心理上的障礙。

手術(shù)療法雖為對(duì)隱匿陰莖主要治療方法，但對(duì)于肥胖導(dǎo)致的隱匿性陰莖來(lái)說(shuō)，由于恥骨前脂肪堆積，術(shù)后影響陰莖外觀。臨床營(yíng)養(yǎng)科劉佳博士介紹，對(duì)于肥胖導(dǎo)致的隱匿性陰莖，首先要通過(guò)減肥降脂，看看陰莖是否能恢復(fù)正常外露。先考慮減肥，如果減肥后仍不能外露，再考慮是否需要行隱匿性陰莖矯形手術(shù)。

孕期預(yù)防、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)！隱匿性陰莖的預(yù)防方法

1、隱匿性陰莖發(fā)病原因有很多，首先和自身發(fā)育有關(guān)。一些孕媽濫用保胎藥以及內(nèi)分泌治療藥物，會(huì)造成母體雌激素水平過(guò)高，誘發(fā)小兒患隱匿性陰莖。因此，孕期就應(yīng)該開(kāi)始做好隱匿性陰莖的預(yù)防措施。懷孕時(shí)應(yīng)多注意飲食，以清淡的食物為主，少吃脂肪含量高的食物，忌暴飲暴食。懷孕期間加強(qiáng)激素檢測(cè)，預(yù)防激素紊亂影響胎兒生殖系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育。避免亂服藥物，遠(yuǎn)離各種輻射，以免造成胎兒先天性發(fā)育畸形。

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2、由于肥胖是隱匿性陰莖的主要發(fā)病原因，所以爸媽們要適當(dāng)控制孩子的飲食，以免孩子生長(zhǎng)發(fā)育速度過(guò)快引起肥胖，造成隱匿性陰莖。同時(shí)，少喝碳酸飲料，吃肉也吃菜，保證膳食平衡更有利于兒童健康發(fā)展。

很多寶爸寶媽總不知道孩子怎樣吃才健康，劉佳博士特別為大家準(zhǔn)備了一份兒童一日三餐的搭配食譜：

▲早餐：早餐盡可能去吃首選欄的食物，候選盡可能少吃。

首選：煮玉米（半根或者一小根）、燕麥（2-3勺）、紅薯（小個(gè)）、全麥面包（3片）、不加糖豆包（小個(gè)）、粗糧飯（2兩）。

候選：清湯面（小碗）、面包、米飯（2兩）、饅頭（小個(gè)）、花卷（2-3片）、其他傳統(tǒng)主食。

禁食：油條、油餅、炸餡餅、炸饅頭、麻花、芝麻球、蛋糕、點(diǎn)心、曲奇餅干等所有高油脂主食。

▲午餐（11：00-13：00）

主食粗細(xì)搭配：午餐主食一定要吃、主食一定要有粗糧、主食量一小拳頭

蔬菜的質(zhì)與量：蔬菜多選擇深色蔬菜、蔬菜種類在3種以上、蔬菜是主角

多吃蛋白食物：可多吃白肉（魚(yú)和雞肉）和豆制品、每天肉類總量控制在一個(gè)雞蛋大?。?0g），如過(guò)量，第二天禁食肉類，烹飪方式上要清淡。

肉類的優(yōu)先選擇順序?yàn)椋呼~(yú)類>禽類（雞、鴨、鵝）>豬、牛、羊

魚(yú)類：三文魚(yú)、金槍魚(yú)、石斑魚(yú)等深海魚(yú)；鯽魚(yú)、草魚(yú)、鱸魚(yú)等淡水魚(yú)：鲅魚(yú)、帶魚(yú)、黃花魚(yú)等海魚(yú)；蝦類、貝類。

禽類：雞胸肉>去皮雞腿肉>去皮水煮鴨肉

畜類：醬牛肉、精瘦肉（非油炸）、兔肉、脫脂腱子肉

其他：雞蛋、蘑菇等菌類、豆腐（北豆腐）

▲晚餐（19：00以后禁食）

蔬菜為主：蔬菜是晚餐的主菜、在清淡的前提下可以不限量吃到飽。烹飪方法上，涼拌和水焯是最佳的選擇，如涼拌木耳、涼拌海帶、水焯菠菜、西芹花生（花生少些）、拌黃瓜蒸茄子、蘿卜絲等。同時(shí)，應(yīng)盡量少選擇根莖類蔬菜、如土豆、山藥等。

蛋白為主：早午餐缺少蛋白的情況下，晚餐可以補(bǔ)充蛋白。食物以雞蛋、豆腐為最優(yōu)；早午餐蛋白充足、晚餐可以不用額外補(bǔ)充蛋白； 睡前可以喝一杯酸奶。

少吃主食：可以不吃主食，主食盡量控制在100g以下；如果晚餐中中有土豆、山藥、藕等，則不要再吃主食。

水果加餐：可吃也可放餐后加餐，選擇含水分較高的水果比如：西紅柿橙子、獼猴桃、葡萄、蘋(píng)果等，盡量少選擇像芒果、香蕉、火龍果。不建議喝果汁，鮮榨的也不建議喝。

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3、為了預(yù)防兒童肥胖引起隱匿性陰莖，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。進(jìn)入幼兒期之后，可以養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉身體的習(xí)慣，預(yù)防肥胖引起的隱匿性陰莖，也能提高孩子免疫力。劉佳醫(yī)生建議，兒童應(yīng)當(dāng)遵循安全、科學(xué)、適度、多樣化的原則進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)量要適宜，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)。

判斷孩子需要的運(yùn)動(dòng)量大小，主要取決于年齡：

學(xué)齡前兒童（3至5歲）每日運(yùn)動(dòng)量建議

1）全天盡可能多的活動(dòng)以促進(jìn)身體生長(zhǎng)和發(fā)育；

2）家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)齡前兒童在玩耍時(shí)盡可能動(dòng)起來(lái)，可以做一些聽(tīng)口令的動(dòng)作，像站立、爬行等。

學(xué)齡兒童青少年（6至17歲）每日運(yùn)動(dòng)量建議

1）中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)6~17歲的兒童青少年進(jìn)行室外有氧活動(dòng)，保證每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到60分鐘或者更長(zhǎng)時(shí)間，例如快走、跑步、球類運(yùn)動(dòng)、跳繩等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次需達(dá)10分鐘以上；

2）高強(qiáng)度的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練和骨骼強(qiáng)化訓(xùn)練。兒童通常不需要正規(guī)的肌肉強(qiáng)化程序，但最好每周至少進(jìn)行3次，例如長(zhǎng)跑、游泳、俯臥撐、跳躍、仰臥起坐及引體向上等，以增強(qiáng)體能；

3）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。如果不進(jìn)行室外活動(dòng)，可以利用室內(nèi)有限條件，在安全的場(chǎng)地，積極開(kāi)展身體活動(dòng)。建議上午、下午和晚上各進(jìn)行15~20分鐘的居家運(yùn)動(dòng)，例如進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)、廣播操、拉伸運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目，不僅對(duì)兒童青少年的身體健康很重要，而且對(duì)大腦發(fā)育也很重要。