小孩白天活蹦亂跳，晚上卻發(fā)燒，可能是由生理因素、感染因素、自身免疫性疾病、環(huán)境因素、腫瘤性疾病等引起。

1. 生理因素：小孩的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，晚上睡覺時，新陳代謝減緩，產(chǎn)熱增加，散熱減少，可能導(dǎo)致體溫升高。此外，小孩在白天活動量大，身體產(chǎn)熱多，晚上休息時體溫可能會有所波動。

2. 感染因素：這是小孩發(fā)燒常見的原因。病毒感染如流感病毒、腺病毒等，細菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，支原體感染等都可能引起發(fā)燒。晚上人體的免疫力相對白天會有所下降，病原體更容易在此時活躍，從而導(dǎo)致體溫升高。例如，上呼吸道感染時，白天小孩可能精神狀態(tài)較好，但到了晚上，炎癥反應(yīng)可能加重，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

3. 自身免疫性疾病：如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類疾病會使小孩自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)燒。疾病活動可能在夜間更為明顯，所以晚上容易出現(xiàn)發(fā)燒情況。

4. 環(huán)境因素：如果晚上睡眠環(huán)境溫度過高、蓋的被子過厚，小孩散熱困難，可能會出現(xiàn)體溫升高的假象。另外，室內(nèi)空氣不流通，也可能影響小孩的散熱，導(dǎo)致體溫上升。

5. 腫瘤性疾病：雖然相對少見，但某些腫瘤如白血病、淋巴瘤等也可能引起小孩發(fā)燒。腫瘤細胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高。腫瘤的代謝活動在夜間可能也有一定特點，使得晚上發(fā)燒更為明顯。

對于小孩發(fā)燒的治療，如果體溫不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方法，如用濕毛巾擦拭小孩的額頭、腋窩、腹股溝等大動脈處。如果體溫超過38.5℃，可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物進行退燒。如果小孩反復(fù)發(fā)燒或伴有其他癥狀，如咳嗽、嘔吐、精神萎靡等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

小孩白天活蹦亂跳，晚上卻發(fā)燒的原因多樣，可能涉及生理、感染、自身免疫、環(huán)境和腫瘤等多個方面。家長需要密切關(guān)注小孩的體溫變化和伴隨癥狀，根據(jù)具體情況采取合適的處理措施，必要時及時就醫(yī)，以確保小孩的健康。