小孩晚上發(fā)燒白天正常，可能與生理因素、感染因素、環(huán)境因素、自身免疫因素、藥物因素等有關(guān)。

1. 生理因素：人體體溫在一天中會有波動，通常清晨體溫最低，傍晚體溫最高。小孩的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，更容易受到這種生理節(jié)律的影響，晚上體溫可能會相對升高，出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)。

2. 感染因素：這是小孩發(fā)燒常見的原因。病毒、細(xì)菌等病原體感染人體后，會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致體溫升高。白天時，小孩活動較多，身體的代謝加快，血液循環(huán)較好，免疫系統(tǒng)的功能相對活躍，能夠一定程度上抑制病原體的繁殖和炎癥反應(yīng)。而到了晚上，身體處于休息狀態(tài)，代謝減慢，免疫系統(tǒng)的功能也會有所下降，病原體更容易繁殖，炎癥反應(yīng)加重，從而引起發(fā)燒。例如常見的上呼吸道感染、支氣管炎等。

3. 環(huán)境因素：晚上睡覺時，如果室內(nèi)溫度過高、小孩蓋的被子過厚，會影響身體的散熱，導(dǎo)致體溫升高。而且晚上空氣流通相對較差，也不利于散熱，使得小孩更容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。

4. 自身免疫因素：當(dāng)小孩自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時，也可能導(dǎo)致晚上發(fā)燒白天正常。比如患有風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊自身組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱。在晚上，身體的應(yīng)激狀態(tài)改變，免疫反應(yīng)可能會更加明顯，導(dǎo)致發(fā)燒癥狀出現(xiàn)。

5. 藥物因素：如果小孩白天服用了退燒藥，藥物會在一定時間內(nèi)發(fā)揮作用，使體溫下降。但到了晚上，藥物的藥效逐漸減弱，體溫可能會再次升高。另外，某些藥物可能會引起藥物熱，導(dǎo)致體溫波動。

針對小孩晚上發(fā)燒的情況，治療時如果體溫不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方法，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位。如果體溫超過38.5℃，可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物進(jìn)行退燒。

小孩晚上發(fā)燒白天正常是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。家長需要密切關(guān)注小孩的體溫變化和伴隨癥狀，如是否有咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等。如果發(fā)燒持續(xù)時間較長、體溫過高或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性的治療。