判斷百日咳可依據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等關(guān)鍵指標(biāo)。

1. 臨床癥狀：百日咳有典型的臨床過(guò)程，分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。卡他期類(lèi)似普通感冒，有咳嗽、流涕、低熱等癥狀，持續(xù)約 1 - 2 周。痙咳期會(huì)出現(xiàn)特征性的痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為成串的、接連不斷的痙攣性咳后伴有深長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣吼聲，夜間發(fā)作頻繁，此期可持續(xù) 2 - 6 周甚至更長(zhǎng)?；謴?fù)期咳嗽逐漸減輕，精神、食欲等逐漸恢復(fù)正常。

2. 血常規(guī)檢查：在疾病早期，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度升高。痙咳期白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，一般可達(dá)（20 - 50）×10?/L，淋巴細(xì)胞比例也明顯增高，可占 60% - 80%。

3. 細(xì)菌培養(yǎng)：從患者的鼻咽部分泌物中培養(yǎng)出百日咳鮑特菌是診斷百日咳的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在卡他期或痙咳早期采集標(biāo)本，陽(yáng)性率較高。但細(xì)菌培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要 3 - 7 天，且受標(biāo)本采集、培養(yǎng)條件等多種因素影響。

4. 血清學(xué)檢查：檢測(cè)血清中的特異性抗體，如 IgM、IgG 等。一般在發(fā)病 2 - 3 周后抗體水平開(kāi)始升高，通過(guò)檢測(cè)這些抗體有助于百日咳的診斷。常用的方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等。

5. 分子生物學(xué)檢測(cè)：如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)，具有快速、靈敏、特異等優(yōu)點(diǎn)，能檢測(cè)到標(biāo)本中百日咳鮑特菌的核酸。尤其適用于早期診斷和細(xì)菌培養(yǎng)陰性的患者。

百日咳是一種具有傳染性的呼吸道疾病，準(zhǔn)確判斷百日咳對(duì)于及時(shí)治療和控制傳播至關(guān)重要。通過(guò)綜合考慮臨床癥狀、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)等 5 個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，可以較為精準(zhǔn)地診斷百日咳。一旦懷疑患有百日咳，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。常用治療藥物有紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。