家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友，大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線《育兒連連看》專家訪談節(jié)目。兒童營養(yǎng)關(guān)乎一生的健康，不僅影響小孩子的生長發(fā)育而且與成年后的多種疾病都密切相關(guān)。今天，我們十分有幸的邀請到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的兒科副主任醫(yī)師張少冰，請她來與網(wǎng)友們談?wù)勱P(guān)于兒童營養(yǎng)的相關(guān)話題。張主任，您好 ！

張少冰副主任：主持人好， 各位網(wǎng)友好！

家庭醫(yī)生在線：張主任您好，兒童營養(yǎng)不良是家長最為擔(dān)心的話題，那么哪個年齡段的小孩比較容易發(fā)生兒童營養(yǎng)不良的問題呢？

張少冰副主任：一個人在一生中有兩個最快速的生長期，一個是嬰幼兒期，一個是青春期。一般最容易發(fā)生營養(yǎng)不良的就是在嬰幼兒期。因為嬰幼兒期生長速度很快，需要營養(yǎng)的量非常大，同時嬰幼兒消化功能又接不上，所以很容易出現(xiàn)消化功能的紊亂和營養(yǎng)不良這些狀況。

家庭醫(yī)生在線：那么兒童營養(yǎng)不良最為突出的表現(xiàn)在哪幾個方面？可否請您談一下呢？

張少冰副主任：其實在我們這些嬰幼兒里面最容易缺乏的蛋白質(zhì)!如果是在六十年代啊，五十年代啊，蛋白質(zhì)缺乏人家都可以理解，因為那時候我們經(jīng)濟(jì)不大好，但是現(xiàn)在孩子有什么缺的，要什么都可以給什么，為什么會出現(xiàn)這個情況，就是跟他整個喂養(yǎng)方式有關(guān)系。一般在半歲之前基本上沒多大問題。因為都是純奶期。過了半歲之后要增加輔食。在增加別的飲食之后，由于添加過程有很多的家長還是沿用了一種舊式的習(xí)慣結(jié)果就變成了很多的孩子蛋白質(zhì)缺乏。也許你看到一個胖乎乎的孩子，體格、身高好像都沒有受很大的影響。但是要注意一下整個肌肉的扎實度，還有注意臉色，你會發(fā)現(xiàn)他是有所不一樣的，就是有點像我們行內(nèi)說的虛胖。其實在我們的臨床工作中老是見到這種情況，我們就一天到晚在日常保健的時候提醒家長給孩子增加肉類、蛋白質(zhì)這些東西。另外還有一個比較容易在臨床中見得到的就是一個鈣的問題。說起這個鈣的話，有很多人很自然就想到缺鈣就補鈣啊，給孩子吃鈣片、吃鈣粉。缺鈣的孩子很多時候有兩樣?xùn)|西是決定鈣夠不夠的，一個是孩子的奶量，因為他到了六個月之后，有一點別的飲食添加，那需要他的奶量是提供足夠的鈣質(zhì)，不可能說一天到晚就想著吃鈣片去補充給孩子。在大城市光足夠奶量還是不夠啊，有時候你吃了兩頓主食，你可能就吃三頓、最多四頓奶，這個量肯定夠不了一天的。光是鈣質(zhì)，沒有充足的維生素D，那鈣的吸收也是不理想的，那吸收率差。

家庭醫(yī)生在線：其實是很多家長在這個營養(yǎng)不良問題上還是存在許多誤區(qū)的，家長也很擔(dān)心營養(yǎng)不良給孩子造成其他的一些不良影響，那主要有什么不良影響呢？比如說會造成孩子挑食，或者是注意力不集中這些問題嗎？

張少冰副主任： 近期的看就是孩子的體格發(fā)育，身高、體重，特別是體重。那么遠(yuǎn)期來說，孩子營養(yǎng)老是不良的話整個發(fā)育就會受到影響，比如大腦發(fā)育。由于營養(yǎng)跟不上大腦的重量，大腦的重量就肯定會偏低了，當(dāng)一個大腦重量偏低的孩子，以后的多動癥的機(jī)會就大，還有就會影響他將來的智力，還有他將來的社會成就等等，這些都會影響到。還有另外一方面就是如果個孩子老是營養(yǎng)不良低體重啊等等這些，他將來長大之后就是偏瘦了，這些人長大之后，就是到了中年之后，他有一個很大的特點就是容易發(fā)胖。我們的專業(yè)研究里面發(fā)現(xiàn)有一個叫做所謂早期的代謝模式造成的。打個比方如果代謝模式是一個不規(guī)行模式就說少吃、少用，早期營養(yǎng)不夠的話，他給的能量不足，他的身體要支撐，要生存它要省著用，它就變成讓這個整個模式就是一個低耗，這個模式的形成呢就所謂的我們中國人說的三歲定八十。它形成了這樣一個低耗煩人代謝模式之后，它會延續(xù)下去，所以到了中年之后，甚至不到中年，到了學(xué)齡期后或者青春期后，飲食達(dá)到了正常人的水平，但是體內(nèi)的代謝模式達(dá)不到一個正常人的代謝，它很多余的能量用來干嘛？儲存。所以就造成了引發(fā)成人式的慢性代謝性疾病，比如高血壓、高血脂，糖尿病等。

家庭醫(yī)生在線：那其實要想做到合理營養(yǎng)，應(yīng)該在食物添加上給孩子多吃哪些種類的食物呢？

張少冰副主任：一開始給孩子先添加一些主食類，然后慢慢蔬菜類、蔬果類，最后肉類。到了六月之后，添加的過程要循環(huán)漸進(jìn)的，就說一次添加一種食物，注意不要添加得太快，每次給的量要少，讓孩子的腸胃有一個適應(yīng)的過程。

家庭醫(yī)生在線：那么孩子他一個合理的進(jìn)食量應(yīng)該是多少？是不是孩子的胃口越好吃的越多越營養(yǎng)呢？

張少冰副主任：一般來說我們盡量從小給一個所謂的飲食模式，就說你是從小從他吃奶開始，慢慢增加別的飲食，慢慢養(yǎng)成一種習(xí)慣，養(yǎng)成一種正常的、合理的飲食模式。那至于飲食我們就從吃奶開始，每個孩子要想辦法讓他吃飽。那吃飽標(biāo)準(zhǔn)是什么，孩子吃夠了，不想吃了，這就是飽了。但是，有很多的模式家長沒弄明白。因為我就發(fā)現(xiàn)在孩子整個的喂養(yǎng)過程中，家長對孩子的身體語言，行為語言不通。家長不知道孩子的行為語言。孩子不會說話，他會用形體語言表達(dá)意愿。比如，我們有些孩子是他撐著了，家長不知道為什么我孩子老吐啊，然后你一問，他沒到十五分鐘就把整頓奶給吃完了，才這么三四個月的孩子他可以吃到一百、兩百多的奶，然后吃一頓就吐一頓，沒到十五分鐘、十分鐘就把它搶完了，他這造成了什么呢？造成了過飽。因為沒有十五分鐘的進(jìn)食時間，奶進(jìn)去之后，飽感沒有傳遞到大腦，所以孩子還沒知道自己過飽了。等到它到了大腦知道自己過飽，已經(jīng)撐住了，只能吐了。那就很容易造成孩子消化道的損傷，而且還容易造成一個過度肥胖，能量過剩。要知道孩子吃的好不好的話，在十五分鐘到三十分鐘之間，一般二十分鐘左右，這個孩子就應(yīng)該吃飽，撒嘴。所以以不能短過這個時間，也不能超過這個時間。短過，這說明你們家孩子過飽；超過的話，還沒吃飽，都說不定。要是飲食慢慢從喂奶開始就已經(jīng)有非常的規(guī)律，能吃飽了，頓頓這樣下去，孩子以后吃東西也按照飲食添加的規(guī)律去慢慢善化，從小到大飲食就一步一步定好 ，定好規(guī)律性了，那就沒問題了。

家庭醫(yī)生在線：其實很多家長在給孩子吃早餐的時候，都會選擇喝牛奶或者是直接吃雞蛋，認(rèn)為這是最佳的早餐，其實這種做法正確嗎？

張少冰副主任： 這些都是以蛋白質(zhì) 脂肪類的東西為主，所以按道理應(yīng)該加點主食類的東西，谷物、小麥類或者是加點水果，增加點纖維素的東西，那作為營養(yǎng)就更為合理一點了。

家庭醫(yī)生在線：我們了解到，就是很多小孩不愛吃肉，家長就會把肉煮成湯，認(rèn)為寶寶吃湯跟吃肉是一樣的，那其實這樣能夠全面的給孩子提供營養(yǎng)嗎？

張少冰副主任：那當(dāng)然不行，因為它里面只有一部分的含氮浸出物，蛋白質(zhì)是很少的。

家庭醫(yī)生在線：那我們要怎樣的才能做到全面給孩子補充營養(yǎng)呢？

張少冰副主任：那我們按照不同的年齡層，譬如蛋白質(zhì)、水化合物還有脂肪，每個年齡層都有一個需要量。打個比方就一個一歲多的孩子，十公斤的孩子，肉量大概一天就是一兩半肉，青菜大概就去到二兩，要是按照我們要求，而且每周你起碼有給他相當(dāng)量的肝或者是血制品肝就可以了。

家庭醫(yī)生在線：父母在面對小孩子營養(yǎng)不良的問題就會給孩子吃一些保健品來改善他的營養(yǎng)不良，其實這種做法您認(rèn)為正確嗎？

張少冰副主任：當(dāng)孩子缺乏營養(yǎng)素的時候，給點保健品是好。但是如果家長不懂亂買亂吃的話，說不定孩子會越吃身體越壞。保健品其實就是在食品基礎(chǔ)上去萃取，是濃縮必需的營養(yǎng)素，但是這些營養(yǎng)素是多方面的，家長不是做專業(yè)，也沒有咨詢過專業(yè)的醫(yī)生或者是專業(yè)的營養(yǎng)師，最好不要自己做主意。但如果用得好，懂得用的話，保健食品確實是好東西。

家庭醫(yī)生在線：那有沒有一些比較好的措施能夠幫助孩子改善一下營養(yǎng)不良的問題呢？

張少冰副主任：這個措施就包括缺乏哪一種營養(yǎng)素，我們可以通過用一些保健食品補充。因為它是萃取出來的，是比較高濃度的物質(zhì)，哪樣缺就補哪樣。因為它基本上是從食物弄出來，副作用比較少，如果用得對的話，對成人也好，小孩也好都是有好處的，這一方面是補充。而另一方面，一定要把自己日常的飲食的結(jié)構(gòu)重新調(diào)整，之所以出現(xiàn)缺乏，就因為飲食結(jié)構(gòu)出了問題。在補充的同時一定要完善自己的飲食結(jié)構(gòu)，要是不完善，補回去一會又缺了，那有什么意義。那就變成一個反復(fù)的循環(huán)，總是陷在一個不良的循環(huán)里面，那對身體沒有什么好處 。

家庭醫(yī)生在線：經(jīng)過與張主任的詳談，相信大家對兒童營養(yǎng)都有了一定的了解，如果您想獲取更多與健康相關(guān)的資訊，歡迎登陸家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站垂詢查閱，再次感謝張主任的分享。謝謝張主任！

張少冰副主任：謝謝主持人，也謝謝各位網(wǎng)友的收看！

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見，謝謝！