導(dǎo)讀：甲狀腺疾病作為內(nèi)分泌領(lǐng)域第二大疾病，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里沒(méi)有受到足夠的重視。然而，它又是一種危害性較大的疾病，尤其是甲亢，容易造成女性反復(fù)流產(chǎn)、胎死腹中甚至不孕不育。甲亢特別青睞育齡女性，如果患了甲亢還能不能懷孕？患甲亢要先治愈才能懷孕嗎？有人說(shuō)，治療甲亢容易變成甲減，是真的嗎？應(yīng)該怎么做才好呢？[詳細(xì)]
指導(dǎo)專(zhuān)家：
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師 徐明彤教授
徐明彤教授告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)，甲亢是指甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀腺激素過(guò)多所引起的一組臨床綜合征，尤其“偏愛(ài)”育齡女性。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)有3.7%的育齡女性患甲亢，也就是說(shuō)，約每27名育齡女性就有1名患甲亢。
育齡女性為甲亢的高發(fā)人群，這可能與生理結(jié)構(gòu)、神經(jīng)類(lèi)型和精神方面的因素有關(guān)�；技卓菏且�?yàn)榛颊咦陨砻庖吖δ艹霈F(xiàn)了障礙，環(huán)境和食物等屬于誘因。在現(xiàn)代社會(huì)生活中，育齡女性往往要承受……[詳細(xì)]
甲亢的危害多種多樣，對(duì)育齡女性來(lái)說(shuō)，最大的危害就是會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、習(xí)慣性流產(chǎn)和不孕。因此，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科甲狀腺專(zhuān)科主任徐明彤教授介紹，臨床上，有很多不孕不育、反復(fù)流產(chǎn)的女性查甲狀腺功能后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是甲亢惹的禍。
徐明彤教授提醒，月經(jīng)紊亂、難懷孕或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的育齡女性，很可能是被甲亢……[詳細(xì)]
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科甲狀腺專(zhuān)科主任徐明彤教授提醒，如果甲亢患者不經(jīng)過(guò)治療便懷孕，危害有“三高”：妊娠高血壓綜合征發(fā)生率高，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎率高，生出低體重兒幾率高。
女性患了甲亢需要治療毋庸置疑，但有不少網(wǎng)友表示接受治療后，甲亢變成了甲減。這種說(shuō)法讓許多想要寶寶的甲亢患者陷入了兩難：治療吧，萬(wàn)一真變成甲減豈不是更不能懷孕了？不治療，對(duì)懷孕有沒(méi)有什么不良影響？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科甲狀腺專(zhuān)科主任徐明彤教授告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)，女子患甲亢，必須先治療，等到控制好病情后再懷寶寶。
因?yàn)槿焉锖�，�?zhǔn)媽媽的心負(fù)荷量加重，周?chē)軘U(kuò)張，甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增加，血甲狀腺激素升高。以上這些現(xiàn)象都會(huì)加重甲亢準(zhǔn)媽媽心血管系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭和甲亢危象，危及胎兒和孕婦的生命……[詳細(xì)]
到底治療甲亢會(huì)不會(huì)引起甲減的發(fā)生呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科甲狀腺專(zhuān)科主任徐明彤教授接受家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪時(shí)表示，采用手術(shù)或同位素（碘-131）治療，甲亢的確有可能會(huì)變成甲減。但這并非必然，患者只要在治療后持續(xù)監(jiān)控甲狀腺功能，就能避免出現(xiàn)這種情況。
徐明彤教授介紹，目前治療甲亢主要有三種方法：抗甲狀腺藥物（ATD）治療、同位素（碘-131）治療和手術(shù)治療。
其中，藥物治療相對(duì)來(lái)說(shuō)較溫和，“我們一般首選藥物治療，”徐明彤教授解釋?zhuān)爱?dāng)病情控制得當(dāng)，藥物減量至最低時(shí)，患者就可以懷孕了。此時(shí)藥物對(duì)胎兒影響很少，患者遵循孕期用藥指引，一般對(duì)胎兒影響不大。”……[詳細(xì)]
怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己是否已被甲亢"纏"上？徐明彤教授指出，典型的甲亢癥狀表現(xiàn)為多食、消瘦、怕熱、心慌等，有的還伴隨著脖子粗大、心跳加快、手足顫抖、脾氣暴躁等癥狀。但由于早期和輕型的甲亢癥狀并不明顯，容易和其他疾病混淆，引起誤診。因此，如果出現(xiàn)以下八大癥狀，徐明彤教授建議馬上到醫(yī)院檢查甲狀腺功能，以便及早對(duì)癥治療：[詳細(xì)]
溫馨提示：不是說(shuō)出現(xiàn)了這些癥狀就一定是患上了甲亢，而是，如果您出現(xiàn)這些癥狀，很可能患上甲亢，建議您前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查。 |
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1、消瘦：胃口如往常無(wú)異，人卻無(wú)緣無(wú)故消瘦 |
2、怕熱：在正常情況下，只有自己覺(jué)得很熱 |
3、失眠：很少有失眠的情況出現(xiàn)，但最近持續(xù)失眠 |
4、心慌、氣促：沒(méi)有做劇烈運(yùn)動(dòng)，突然就感到心慌、氣促 |
5、暴躁：脾氣溫和的人突然變得很煩躁、易怒 |
6、月經(jīng)紊亂：一向規(guī)律的月經(jīng)突然不正常 |
7、大便次數(shù)增多：本來(lái)一天一次排便，近日來(lái)變成一天多次 |
8、突眼：眼球突出 |
準(zhǔn)媽媽孕期不幸復(fù)發(fā)甲亢，治療要以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜。因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育……[詳細(xì)]
準(zhǔn)媽媽的病情應(yīng)適度控制應(yīng)，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查（T3,T4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而……[詳細(xì)]
懷孕前治療甲亢可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用同位素治療，但是懷孕后不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育……[詳細(xì)]
孕期復(fù)發(fā)甲亢的準(zhǔn)媽媽?zhuān)枰黾釉衅跈z查的頻率，了解胎兒的發(fā)育情況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向你的醫(yī)師反映；此外，還需定期測(cè)定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢……[詳細(xì)]
孕期復(fù)發(fā)過(guò)甲亢的準(zhǔn)媽媽?zhuān)诋a(chǎn)前必須進(jìn)行子宮B超檢查，以了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)……[詳細(xì)]
一般認(rèn)為，抗甲狀腺藥物會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒的甲狀腺功能，因此，患甲亢的產(chǎn)婦最好不要哺乳，或至少停藥3周以上，才哺乳……[詳細(xì)]
主編：郎成林 策劃：方徽雯 編輯：方徽雯 蔡燕靜 通訊員：王海芳
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