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  • 本期導(dǎo)語(yǔ):

    2015年4月25日,是兒童預(yù)防接種宣傳日,今年的主題是:預(yù)防接種——寶寶的權(quán)利,社會(huì)的責(zé)任。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),疫苗接種真的很重要,從出生24小時(shí)內(nèi)接種第一支乙肝疫苗起,疫苗就開(kāi)始呵護(hù)寶寶成長(zhǎng)、守護(hù)他們的大健康。不過(guò)關(guān)于疫苗的接種問(wèn)題,家長(zhǎng)們存在著很多疑問(wèn):二類(lèi)疫苗有沒(méi)必要打?接種疫苗就不會(huì)生病了嗎?等等,帶著這些疑問(wèn),小編請(qǐng)來(lái)了和睦家廣州診所夏凱莉醫(yī)生,來(lái)為媽媽們一一解答。[閱讀全文]

    專(zhuān)家介紹:夏凱莉
    和睦家廣州診所醫(yī)療總監(jiān)

    夏凱莉醫(yī)生在中國(guó)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位、兒科學(xué)碩士學(xué)位和兒科學(xué)博士學(xué)位,并完成實(shí)習(xí)醫(yī)生及住院醫(yī)生的培訓(xùn) ,隨后在美國(guó)喬治亞醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)兒科血液病和兒科腫瘤三年。擅長(zhǎng)兒童保健、日常護(hù)理及父母親職教育,普通兒科疾病、兒科血液病、兒科腫瘤的診治。[詳細(xì)]

    01

    孩子疫苗怎么選?

    Vaccine inoculation

    孩子需要接種哪些疫苗?

    國(guó)家的一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗劃分只是基于行政劃分,不能完全代表重要程度

    中國(guó)幅員遼闊,地區(qū)經(jīng)濟(jì)差別很大,這意味著經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和公共衛(wèi)生設(shè)施好的地區(qū),政府能夠承擔(dān)除了基本一類(lèi)疫苗之外的部分二類(lèi)疫苗的費(fèi)用,因而逐漸把這部分疫苗轉(zhuǎn)為免費(fèi)的,至于界定是否為二類(lèi)疫苗或仍然屬于一類(lèi)疫苗意義不大,對(duì)于接種兒童來(lái)說(shuō)是受益匪淺的。例如廣州地區(qū)把麻腮風(fēng)疫苗列為免費(fèi)疫苗,逐步替代原來(lái)的麻風(fēng)兩聯(lián)疫苗和麻疹疫苗等一類(lèi)疫苗,但是廣東省的大部分山區(qū)仍然使用麻疹疫苗為一類(lèi)疫苗。[詳細(xì)]

    • 一類(lèi)疫苗:

    政府承擔(dān)費(fèi)用的,列為一類(lèi)。既然是免費(fèi)的,可以理解為是強(qiáng)烈推薦的,最后變?yōu)閺?qiáng)制接種,父母往往會(huì)把這個(gè)理解為“必打”。[詳細(xì)]

    • 二類(lèi)疫苗:

    需要家庭自付的,列為二類(lèi)。家庭自付取決于家庭經(jīng)濟(jì)條件和家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知,推薦但不能強(qiáng)制,并不代表寶寶不需要接種。[詳細(xì)]

    這些二類(lèi)疫苗也很重要

    Niubility
    肺炎鏈球菌疫苗
    在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家是非常普及的疫苗,但由于經(jīng)濟(jì)條件的限制,我國(guó)政府還不能列為免費(fèi)疫苗并進(jìn)行大力推廣,讓一些父母出現(xiàn)誤解,以為不是一類(lèi)疫苗就不重要。
    季節(jié)性流感疫苗
    接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感最重要的手段,但因科普不充分,很多人還是認(rèn)為流感病毒變異快,流感疫苗接種不能覆蓋流感變異株并過(guò)分夸大流感疫苗無(wú)用的論斷。
    流行性腦脊髓膜炎疫苗
    簡(jiǎn)稱(chēng)流腦,用來(lái)預(yù)防流行性腦脊髓膜炎,這個(gè)疾病非常嚴(yán)重和兇險(xiǎn),但可以通過(guò)接種疫苗,大幅度降低發(fā)病率和死亡率。流腦疫苗十幾年前還歸為二類(lèi)疫苗,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,在很多地區(qū)已經(jīng)轉(zhuǎn)為成為一類(lèi)疫苗。
    注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗

    這種疫苗的接種效果,尤其是疫苗安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸,但由于價(jià)格昂貴,不能充分普及,尤其是邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū),目前仍然被列為二類(lèi)疫苗。值得慶幸的是,中國(guó)政府已提出在五年內(nèi)逐步用注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗全面代替口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。[詳細(xì)]

    B型流感嗜血桿菌疫苗

    簡(jiǎn)稱(chēng)HIB,HIB疫苗預(yù)防由B型流感嗜血桿菌所致的嚴(yán)重感染性疾病,如B型流感嗜血桿菌肺炎和腦膜炎等,這些是可以通過(guò)疫苗接種而降低發(fā)病率和死亡率的疾病。HIB和肺炎鏈球菌疫苗一樣,是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家普及的疫苗,由于價(jià)格原因目前在我國(guó)仍屬二類(lèi)疫苗。 [詳細(xì)]

    02

    疫苗接種的誤區(qū)

    Vaccine inoculation

    為什么接種了疫苗,還會(huì)得這個(gè)?

    這是關(guān)于疫苗的一個(gè)普遍性問(wèn)題,也是最容易引起誤解的問(wèn)題。我們應(yīng)該了解:接種疫苗只是在很大程度上減少了罹患這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于整個(gè)群體來(lái)講,疫苗接種極大地降低了該疾病的發(fā)病率和病死率,對(duì)于個(gè)體來(lái)講,降低患該病的風(fēng)險(xiǎn),即使罹患該病,患病的嚴(yán)重程度也是明顯降低。

    例如接種水痘疫苗后,罹患水痘的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低;而且即使罹患水痘,水痘程度也很輕,幾乎不會(huì)像自然感染水痘一樣出現(xiàn)有合并水痘腦炎的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重程度明顯降低,但接種疫苗并不等同于百分百預(yù)防。[詳細(xì)]

    打肺炎疫苗后仍會(huì)得肺炎?

    肺炎疫苗的全稱(chēng)是肺炎鏈球菌疫苗,它預(yù)防的疾病只是由肺炎鏈球菌引起的嚴(yán)重感染性疾病,如肺炎鏈球菌中耳炎,肺炎鏈球菌肺炎和肺炎鏈球菌腦膜炎。但引起肺炎的病原體很多,如其他細(xì)菌、各種病毒以及支原體等等,僅接種了一個(gè)肺炎鏈球菌疫苗是不能覆蓋所有病原體的。[詳細(xì)]

    肺炎疫苗還有必要打嗎?

    因?yàn)榉窝祖溓蚓碌姆窝祝莾和疾÷首罡叩囊环N肺炎,也即是細(xì)菌性肺炎發(fā)生率最高的一種,兒童易感,同時(shí)導(dǎo)致的肺炎嚴(yán)重程度也很重,比較兇險(xiǎn),小嬰兒罹患更易合并肺炎鏈球菌腦膜炎,接種這個(gè)疫苗是行之有效的預(yù)防手段。[詳細(xì)]

    03

    疫苗接種的注意事項(xiàng)

    Vaccine inoculation

    五聯(lián)疫苗包含哪五種?

    白喉疫苗

    百日咳疫苗

    破傷風(fēng)疫苗

    注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗

    B型流感嗜血桿菌疫苗

    已經(jīng)注射過(guò)五聯(lián)疫苗中的某種疫苗還能打五聯(lián)疫苗嗎?

    五聯(lián)疫苗益處多多,減少了多次分次接種疫苗的繁瑣,預(yù)防的疾病譜得以擴(kuò)大,同時(shí)疫苗安全性也得到提升。已經(jīng)注射過(guò)五聯(lián)疫苗中的某種疫苗,還能再接種五聯(lián)疫苗,但具體需要根據(jù)接種疫苗種類(lèi)和次數(shù)再加以個(gè)體化指導(dǎo),例如只接種了1次百白破疫苗,那么在出生后6個(gè)月之內(nèi),還能再接種2次五聯(lián)疫苗,但如果已經(jīng)接種了3次百白破,那么在出生后6個(gè)月之內(nèi),就不能再接種五聯(lián)疫苗了,可以在15-18個(gè)月做第四次加強(qiáng)時(shí)選擇五聯(lián)疫苗,至于漏打的HIB只能以單針形式補(bǔ)打2至3次。[詳細(xì)]

    接種麻疹疫苗前需進(jìn)行全蛋測(cè)試嗎?

    在接種麻疹疫苗前試吃全蛋是推薦的,主要利于醫(yī)生謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶。

    麻疹疫苗,包括麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗都屬于減毒活疫苗,通過(guò)雞胚細(xì)胞培養(yǎng)制作,所以純化后的疫苗可能還會(huì)含有極微量的雞胚蛋白成分,是引起過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)所在,但隨著疫苗純化技術(shù)的改進(jìn),引起過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。在接種麻疹疫苗前試吃全蛋是推薦的,主要利于醫(yī)生謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶。輕癥過(guò)敏的寶寶仍然可以接種麻疹疫苗,只是需要知會(huì)具體的過(guò)敏表現(xiàn),請(qǐng)醫(yī)生謹(jǐn)慎對(duì)待,醫(yī)生也需要準(zhǔn)備好搶救應(yīng)急設(shè)備以備不時(shí)之需。[詳細(xì)]

    • 嚴(yán)重過(guò)敏:

    指的是過(guò)敏性休克,或者全身性急速過(guò)敏反應(yīng),包括吃蛋后全身性蕁麻疹、嘴唇和喉頭水腫、呼吸困難和過(guò)敏性低血壓。[詳細(xì)]

    • 輕度過(guò)敏:

    吃蛋后口角皮疹,屬于輕度過(guò)敏,沒(méi)有必要大驚小怪,因此不接種或者延遲接種,寶寶仍然可以接種麻疹疫苗。[詳細(xì)]

    04

    疫苗接種的護(hù)理

    Vaccine inoculation

    什么情況需要延后疫苗接種

    兒童期常見(jiàn)的急性感染性疾病如急性支氣管炎,肺炎,或者麻疹、風(fēng)疹和手足口病時(shí)期,需要延后接種疫苗,這些疾病的恢復(fù)在2至4周內(nèi)可完成,恢復(fù)后接種疫苗沒(méi)有太多耽誤時(shí)間,也不會(huì)影響接種效果。 [詳細(xì)]

    什么情況不需延后疫苗接種

    如果寶寶只是輕微流涕咳嗽,沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱的情況,即不屬于急性感染性疾病需要延后接種的情況,輕微流涕咳嗽也不會(huì)影響接種效果,所以大可不必一等再等,耽誤了接種日程,進(jìn)而錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間。 [詳細(xì)]

    常見(jiàn)反應(yīng)VS不良反應(yīng)

    區(qū)別對(duì)待疫苗的常見(jiàn)反應(yīng)和不良反應(yīng)

    很多媽媽擔(dān)心寶寶接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),有些人也會(huì)誤把常見(jiàn)反應(yīng)當(dāng)作不良反應(yīng)。其實(shí)疫苗接種的不良反應(yīng)比較罕見(jiàn),如有發(fā)生需要看醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估,例如持續(xù)重度高熱,全身過(guò)敏性蕁麻疹,過(guò)敏性休克,過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等。

    接種疫苗前后有哪些注意事項(xiàng)?

    1、多喝水:接種疫苗可以理解為讓寶寶經(jīng)歷一次輕微的疾病過(guò)程,從而產(chǎn)生針對(duì)這一疾病的抵抗力,接種疫苗后的常見(jiàn)反應(yīng),也就是寶寶和疾病做斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程,就像寶寶得病了,多喝水,達(dá)到良好的體液平衡,幫助寶寶抵抗疾病。

    2、避免接觸密集人群:接種疫苗前后,都要避免接觸密集人群,減少接種時(shí)期的交叉感染,接種疫苗后短暫時(shí)間內(nèi),寶寶抵抗力低,接觸密集人群,容易繼發(fā)感染其它疾病,需要注意。[詳細(xì)]

    no.1常見(jiàn)反應(yīng)1:接種部位出現(xiàn)疼痛和輕微腫脹,一般2-3天可以恢復(fù),如果寶寶不能忍受可服退熱止痛藥幫助。

    no.2常見(jiàn)反應(yīng)2:食欲下降和輕微腹瀉,一般2-3天內(nèi)恢復(fù),補(bǔ)充電解質(zhì)水,耐心等待恢復(fù)。

    no.3常見(jiàn)反應(yīng)3:散在型皮疹,可以在接種后6-12出現(xiàn),出疹時(shí)間1-2天,不需要做特殊處理。

    no.4常見(jiàn)反應(yīng)4:一過(guò)性輕度發(fā)熱反應(yīng),多數(shù)持續(xù)1-2天,可以自行緩解,不需要做特殊處理,多喝水,如果體溫超過(guò)38.5度,可以服退熱藥幫助。

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