剝脫性角質松解癥

患者往往平素手掌多汗，多在暖熱季節(jié)突然發(fā)于兩手掌，初期為針頭大小的白點，逐漸向四周擴大，類似干涸的的小水皰，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，呈領圈樣層層剝脫，可露出薄嫩的皮膚，一般無瘙癢感。經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后可完全恢復成正常的皮膚，但到來年夏、秋季又再次復發(fā)。

進行性指掌角皮癥

本病多發(fā)于青春期后的女性，開始常對稱發(fā)生于雙側手指的掌面，隨后逐漸向掌心擴展，甚至可以沿手指側緣向手背面蔓延。表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、起皺，輕度發(fā)紅和脫屑。

掌面皮膚呈現(xiàn)碎玻璃樣的淺表裂紋，或者指端皮膚緊繃，甚至手指不能完全伸直，冬季常常皸裂而感到疼痛。由于患者在接觸肥皂粉、洗潔精等堿性洗滌劑后癥狀常會加重，故而又被戲稱為富貴手、家庭主婦手。

汗皰癥

又稱出汗不良性濕疹，夏季多見，表現(xiàn)為皮下深在性小水皰，小米至大米粒大小，略高出皮膚表面，周圍常無紅暈，多對稱發(fā)生于手掌或手指側緣。水皰一般能自行干涸，然后開始脫皮，露出淡紅色薄嫩的皮膚，此時伴有瘙癢、疼痛等不適，每年常定期發(fā)作。

手部濕疹

本病是一種過敏反應性皮膚病，表現(xiàn)有三個特征：形態(tài)多樣、劇烈瘙癢、反復發(fā)作。急性或亞急性濕疹時，手掌常出現(xiàn)簇集狀的紅色丘疹或小水皰，邊緣有紅斑，劇烈瘙癢，抓破后流出淡黃色的滲液，接著出現(xiàn)淺表的糜爛或者結痂，并且多為對稱發(fā)生。

日久或治療后急性炎癥減輕，表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、色素沉著、冬季易于裂開，或伴有出血和疼痛，在洗手和洗衣物時因常接觸肥皂、洗滌劑和熱水，更易使病情惡化而頑固難治。

手癬

本病是由真菌感染引起的，大多數(shù)患者是由于先有足癬或體癬，經(jīng)過搔抓而傳染患病。因此與上述幾個疾病不同，本病常常先從一只手開始發(fā)病，慢慢再傳染到另一只手。一般表現(xiàn)為水皰和角化兩種類型：水皰型的先以手掌的某一部位開始出現(xiàn)針頭大小的水皰，成群聚集或疏散分布，壁厚發(fā)亮，自覺瘙癢，干涸后脫屑，并逐漸向四周蔓延擴大形成環(huán)形損害。

角化型的多由水皰型發(fā)展而成，表現(xiàn)為掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙、干燥、脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍。本病與上述幾個疾病最大的鑒別要點在于：在顯微鏡下從本病的皮屑中可以查到真菌。