臉上老是起紅疙瘩，可能是由痤瘡、過敏、毛囊炎、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等原因引起。

1. 痤瘡：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關(guān)。青春期由于雄激素水平增高，皮脂分泌增加，容易導致痤瘡的發(fā)生。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種皮損。治療上，輕度痤瘡可外用維A酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等；中重度痤瘡可能需要口服抗生素如多西環(huán)素，或使用異維A酸等藥物，但這些藥物都需在醫(yī)生指導下使用。

2. 過敏：當面部皮膚接觸到過敏原，如化妝品、花粉、塵螨等，可能會引發(fā)過敏反應，表現(xiàn)為紅疙瘩，并伴有瘙癢、紅腫等癥狀。首先要避免接觸過敏原，癥狀較輕時可外用爐甘石洗劑止癢，口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

3. 毛囊炎：多由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌。毛囊口堵塞、搔抓、皮膚摩擦等都可能誘發(fā)毛囊炎。除了紅疙瘩，還可能有疼痛。治療通常外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏。

4. 玫瑰痤瘡：病因尚不明確，可能與遺傳、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常、皮膚屏障功能受損等有關(guān)。表現(xiàn)為面中部紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰等。治療方法包括外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏等，嚴重時可能需要口服多西環(huán)素等藥物。

5. 脂溢性皮炎：與馬拉色菌定植、脂質(zhì)增多、皮膚屏障功能受損等有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如面部T區(qū)。表現(xiàn)為紅斑、油膩性脫屑、紅疙瘩等。治療可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。

總之，臉上起紅疙瘩的原因較為復雜，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意保持面部清潔，避免刺激皮膚，養(yǎng)成良好的生活習慣。