目前，肺癌占全部腫瘤發(fā)病率約五分之一，而三分之一的男性癌癥患者的死亡歸因于吸煙。為此，此次《指引》還專(zhuān)門(mén)對(duì)“老煙槍”的體檢項(xiàng)目給予特別建議，有肺癌家族史或年齡大于50歲，并且每天吸煙1包以上、已經(jīng)連續(xù)超過(guò)20年的人，應(yīng)該檢查低劑量螺旋CT，同時(shí)在基礎(chǔ)項(xiàng)目中去掉胸片檢查。

除了CT檢查，肺癌早期預(yù)防體檢項(xiàng)目如何選

不同人群選擇不同體檢項(xiàng)目

對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期吸煙的患者是肺癌高發(fā)人群，有明顯的咳嗽、呼吸道癥狀長(zhǎng)期未愈的人群，要定期篩查肺癌。中老年人罹患腫瘤性疾病的幾率也相對(duì)較高，建議在體檢時(shí)有針對(duì)性地增加癌癥篩查。

專(zhuān)家提醒：

現(xiàn)在不少體檢套餐并不全面，也缺乏針對(duì)性，容易造成誤診、漏診；建議可以基于自身的感覺(jué)或肌體的健康狀態(tài)，有針對(duì)性地增加檢測(cè)項(xiàng)目。

●肺癌篩選：CT優(yōu)于X光

目前X光胸片、CT是肺癌篩選的兩大方法。這兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)。CT篩選肺癌的精準(zhǔn)度明顯優(yōu)于X光胸片，可以盡早發(fā)現(xiàn)肺癌。但CT檢查的收費(fèi)要比X光胸片高得多。X光胸片有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，一般幾十塊錢(qián)就能檢查了，但這種檢查并不精確，往往難以篩選出早期肺癌。因此，有能力、有必要的話(huà)，建議選擇CT篩選肺癌的方式。

●PET-CT查癌更精確

當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MR、CT等檢查陰性時(shí)，采用PET-CT檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，它能使醫(yī)生看到器官的功能改變，在臨床癥狀出現(xiàn)之前診斷出疾病。由于采用了新的技術(shù)，其靈敏度比MRI高，比SPECT高10-100倍；分辨率可達(dá)4mm，可檢出約0.5cm大小的病灶，圖象清晰，診斷準(zhǔn)確率高。

肺癌的早期診斷，可以更加大大提升癌癥的五年生存率。早期癌癥的五年生存率可超80%，到了中期，生存率在30%-40%左右，晚期肺癌的五年生存率僅有10%左右。因此，定時(shí)有針對(duì)性的體檢很有必要，特別是對(duì)肺癌易發(fā)人群來(lái)說(shuō)，更是要定期篩查肺癌。

延伸閱讀：六類(lèi)人應(yīng)該做定期防癌體檢：

1）宮頸癌高危人群：女性，早婚、多產(chǎn)、多性伴侶、宮頸糜爛大多為宮頸癌高發(fā)人群。

2）乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過(guò)乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的為乳腺癌的高危人群。

3）結(jié)直腸癌高危人群：家族性結(jié)腸息肉病的家族成員、結(jié)腸腺瘤綜合癥、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸血吸蟲(chóng)肉芽腫患者均為結(jié)直腸癌的高危患者。

4）肺癌高危人群：20歲以下開(kāi)始吸煙、煙齡在20年以上者、每天吸20支以上為肺癌高危人群。

5）肝癌高危人群：年齡40歲、乙肝表面抗原陽(yáng)性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的為肝癌高危人群。

6）胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。